O que é o estrabismo? Quais são os seus perigos? Quando o sistema oculomotor está em perfeito equilíbrio, os dois olhos separados podem tornar-se a mesma unidade funcional sem desvio, o que se chama ortoforia. Se o controlo central estiver desequilibrado e os músculos extra-oculares estiverem desequilibrados, os dois olhos não podem olhar para o alvo ao mesmo tempo e o eixo visual estiver separado, com um olho a olhar para o alvo e o outro a desviar-se dele, chama-se estrabismo. Os perigos do estrabismo: 1. a visão binocular normal é destruída e a função da estereópsia é perdida, afectando a educação e o emprego. 2. produz ambliopia, e se não for tratado, o estrabismo pode causar incapacidade visual para toda a vida. 3. afecta a estética, a saúde psicológica e a interacção social. Princípios do tratamento do estrabismo: 1. correcção do erro refractivo através da optometria da paralisia muscular ciliar 2. tratamento da ambliopia 3. timing da cirurgia de acordo com a idade de início, tipo de estrabismo e recuperação da visão. A cirurgia só deve ser considerada para estrabismo não comum quando a causa tiver sido removida ou tiver sido provada a sua estabilidade. A imagem à esquerda mostra o estrabismo antes da cirurgia, com o ponto de reflexão da córnea no exterior da pupila no olho esquerdo, que tem um estrabismo interno. A imagem à direita mostra o pós-estrabismo. Antes do estrabismo, o olho direito tem um estrabismo ectópico com o ponto de reflexão corneana no interior da pupila. A imagem à direita mostra o período pós-operatório. Porque é importante tratar o estrabismo nas crianças? O principal efeito do estrabismo no olho de uma criança é que o estrabismo desiste automaticamente da sua utilização e o desenvolvimento visual é bloqueado. Quando uma criança passa o período de desenvolvimento visual sensível de 3 a 6 anos de idade, o sistema nervoso visual já está “estabelecido” e mesmo que o estrabismo seja curado cirurgicamente, é difícil melhorar a visão. O estrabismo também afecta a saúde mental da criança. As crianças com estrabismo podem sofrer de maior stress psicológico, ter baixa auto-estima, ser introvertidas e ser menos sociáveis. Podem também encontrar dificuldades em encontrar emprego ou em escolher um cônjuge no futuro. O objectivo do tratamento do estrabismo não é apenas cosmético, mas mais importante, tratar a ambliopia e estabelecer a visão binocular, ou seja, a estereopse. A estereopse é uma função visual avançada do olho e muitos trabalhos na vida moderna requerem uma estereopse normal. Se esperar até que o seu filho seja mais velho para ser operado ao estrabismo, não só a visão no olho estrabísmico não melhorará, como também a estereopse não será restaurada. Por conseguinte, é importante que o seu filho seja examinado e tratado no hospital assim que o estrabismo for identificado. Como posso detectar o estrabismo no meu filho? Os pais podem usar uma tocha em casa para olhar para as duas pupilas do seu filho a uma distância de 30-40cm e determinar se a posição dos olhos da criança é normal ou não com base no ponto de luz reflectido na tocha. Algumas crianças têm um problema com o olhar de torto. Isto é conhecido como strabismus, o mais comum dos quais é chamado strabismus oculocutâneo, um tipo especial de estrabismo causado pelo esguicho. As crianças com estrabismo devem ser vistas na primeira oportunidade numa clínica de estrabismo hospitalar regular, e as crianças a partir dos 3 anos de idade devem ser vistas regularmente numa clínica de optometria pediátrica.