A arterite temporal, também conhecida como arterite de células gigantes, ocorre em mulheres com mais de 50 anos de idade e está actualmente associada a uma resposta auto-imune e é uma doença do tecido conjuntivo. A arterite temporal pode produzir sintomas de dor de cabeça com características de cefaléia vascular, a dor de cabeça é latejante, frequentemente acompanhada de vermelhidão e inchaço facial, a dor de cabeça localiza-se frequentemente na parte superficial do couro cabeludo e nas áreas temporal e periorbital, a natureza da dor de cabeça é intermitente ou persistente e dor latejante, e é acompanhada de dor ardente ou doença latejante não encontrada noutras dores de cabeça vasculares, caracterizada por pesada deitada ou à noite, a dor é agravada por mastigação, a compressão da artéria anterior do ecrã auditivo pode causar Dor de cabeça, e sintomas oculares tais como escuridão, defeitos do campo visual, mancha escura central, fotofobia e visão desfocada são comuns, pelo que é necessário diferenciá-la da enxaqueca. (l) Natureza da dor de cabeça: A arterite temporal é dolorosa como uma sensação de batimento ou ardor, agravada pela mastigação, deitado e à noite; a enxaqueca não tem nenhuma destas características. (2) Sintomas oculares: Na arterite temporal, os sintomas oculares incluem diplopia e perda de visão, que são frequentemente observados quando a doença se agrava; na enxaqueca, são sobretudo sintomas de aura, que podem ocorrer antes, depois e durante o início da dor. (3) Sintomas faciais: claudicação da mandíbula ou língua e o fenómeno da língua de Raynaud são sintomas característicos da arterite temporal; a enxaqueca é rara. (4) Sintomas musculares: A polimiopatia reumática é o prodrómio e a manifestação clínica mais comum da arterite temporal, manifestando-se principalmente como mialgia errante, envolvendo principalmente o pescoço, o sifão do ombro, a anca e as articulações da anca, com dor não nas articulações em si, mas à volta das articulações, envolvendo primeiro um lado e depois ambos, caracterizados pela rigidez e fixação das articulações no início da manhã; a enxaqueca não tem estas manifestações. (5) Testes laboratoriais: aumento da sedimentação, aumento da fosfoquinase alcalina, transaminase glutâmica e tempo de protrombina na arterite temporal, e pequena inflamação arterial incluindo histiócitos, linfócitos e células gigantes na biópsia da artéria temporal; não há tais manifestações na enxaqueca. (6) Tratamento: A arterite temporal é sensível aos glicocorticóides (vulgarmente conhecidos como hormonas), que são eficazes no alívio da dor e na prevenção da deterioração da visão; a enxaqueca é eficaz no tratamento da ergotamina. A apresentação da doença é semelhante, mas o tratamento é muito diferente, pelo que um diagnóstico precoce e correcto é importante para prevenir a deficiência visual e as perturbações articulares causadas por arterite temporal.