A quimioterapia neoadjuvante refere-se à quimioterapia antes da cirurgia, quimioterapia após a cirurgia, e quimioterapia novamente após a cirurgia. Entre eles, o significado da quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia inclui três aspectos: 1. matar as possíveis micro metástases, incluindo as do sangue; 2. tornar o tumor encolher e o limite claro, de modo a criar condições para a cirurgia, aumentar a taxa de preservação do osteossarcoma nos membros e reduzir a taxa de recorrência do osteossarcoma; 3. julgar o efeito da quimioterapia, de modo a facilitar a formulação do plano de quimioterapia após a cirurgia. Quando a taxa de necrose tumoral é >90%, prova que o regime de quimioterapia pré-operatória é eficaz e pode ser continuado após a cirurgia; quando a taxa de necrose tumoral é <70%, indica que a quimioterapia pós-operatória pode precisar de ser ajustada.