As pedras da vesícula biliar basicamente não podem ser drenadas da vesícula biliar por meios naturais. Anteriormente, tratamento prévio por litotripsia, ou drogas litolíticas, e posterior drenagem da vesícula biliar, mas não o tratamento convencional. A vesícula biliar é uma estrutura em forma de bolsa, e as pedras positivas encontradas por ultra-sons são normalmente >3mm, enquanto o diâmetro do ducto cístico é de 2-5mm, e está num estado espástico, apenas quando a bílis é drenada, e a diástole não excederá 5mm, pelo que é difícil passar uma pedra grande neste momento. Com a litotripsia ou litotripsia a laser, podem ser feitas tentativas para expelir as pedras da vesícula biliar, mas o paciente terá sérias complicações. Por exemplo, quando a pedra é descarregada do ducto biliar, atingirá a parte inferior do ducto biliar e estreitará a papila duodenal, causando impacção e pancreatite biliar, o que terá consequências graves para o doente; ou causará icterícia quando estiver presa ao local estreito, causando alterações na função hepática e na patologia da obstrução biliar. Por conseguinte, não se recomenda aos pacientes a utilização de litotripsia, ou litotripsia a laser seguida de descarga natural de pedras na vesícula biliar para tratar pedras na vesícula biliar.