A dor por pressão e percussão na zona dos rins é causada por várias afecções da zona dos rins e é produzida pela pressão e percussão da zona dos rins com a mão. É uma das manifestações clínicas da trombose da veia renal. Segue-se uma lista de doenças que podem ser facilmente confundidas com esta patologia. 1. os cálculos renais são pedras que ocorrem nos cálices renais, na pelve renal e na junção da pelve renal com o ureter. O rim é o principal local de formação de cálculos no tracto urinário. Os cálculos de qualquer outra parte do corpo podem ter origem no rim, sendo que os cálculos ureterais têm quase sempre origem no rim. Os cálculos renais são comuns e frequentes no tracto urinário, sendo provável que uma em cada 20 pessoas desenvolva um cálculo renal. Existem dezenas de componentes conhecidos dos cálculos renais. Os cálculos são geralmente classificados clinicamente em quatro categorias principais: cálculos contendo cálcio, cálculos infectados, cálculos de ácido úrico e cálculos de cistina. Ocorrem mais frequentemente nos homens do que nas mulheres, principalmente em adultos jovens, e não há diferença significativa entre a incidência de cálculos do lado esquerdo e do lado direito. Entre 40% e 75% dos doentes com cálculos renais têm vários graus de dores nas costas. Os cálculos maiores, com mobilidade mínima, manifestam-se como desconforto e dor na região lombar, ou como uma dor vaga ou surda com o aumento da actividade física. Os cálculos mais pequenos causam cólicas, que são frequentemente dores súbitas, agudas e semelhantes a facas na região lombar e no abdómen, e são paroxísticas. Os cálculos renais combinados com obstrução e infecção devem ser diferenciados da tuberculose renal, que está frequentemente associada a irritação crónica e intratável da bexiga, sem efeito significativo do tratamento geral com antibióticos; células de pus na urina, mas sem crescimento bacteriano em culturas de urina simples; por vezes associada a tuberculose pulmonar ou a pequenos focos tuberculosos no rim; a cistoscopia revela edema congestionado, nódulos tuberculosos, úlceras tuberculosas, granulomas tuberculosos e formação de cicatrizes, etc. A tuberculose renal calcificada pode ser observada em radiografias simples como calcificação generalizada em todo o rim ou, em casos focais, como sombras calcificadas salpicadas no rim. Em casos graves, os cálices renais estão ocluídos, formam-se cavidades e a pélvis renal está irregularmente aumentada ou desfocada. A incidência do rim esponjoso é de 1 em 5000, os ductos colectores medulares do rim estão cisticamente dilatados e têm um aspecto geral semelhante a uma esponja, em 70% dos casos há lesões renais bilaterais, estando envolvidas uma a várias papilas em cada rim, a doença está presente à nascença mas é assintomática, normalmente não sendo detectada até aos 40 a 50 anos devido à ocorrência de cálculos ou complicações infecciosas, os ductos colectores estão dilatados causando retenção urinária prolongada, juntamente com frequentes A combinação de retenção urinária prolongada devido à dilatação dos canais colectores e hipercalcemia frequente é a razão para a ocorrência de cálculos e infecção. 4. tumores pélvicos renais A maioria dos tumores pélvicos renais são tumores papilares, e muitas vezes não há uma fronteira clara entre benigno e maligno, e a rota metastática é a mesma que a do câncer renal. As células tumorais são, por vezes, visíveis no exame do sedimento urinário e a cistoscopia durante a hematúria revela sangue a jorrar do orifício ureteral no lado afectado e defeitos de enchimento na película.