Causas da hemorragia gastrointestinal superior pós-operatória 1, as limitações inerentes à cirurgia A principal causa da hipertensão portal é a esteatose hepática, o tratamento actual da hipertensão portal é basicamente a hemorragia, a esteatose hepática pós-operatória, o factor fundamental que causa a hipertensão portal, ainda existe, o que é uma das causas fundamentais da hemorragia pós-operatória. 2, os factores na operação cirúrgica dissecção Menchie, o alcance e o rigor da dissecção como, afectam directamente o efeito cirúrgico. O efeito é inevitavelmente diferente, quer a técnica seja qualificada ou não. Esta é a razão para os diferentes resultados de uma mesma operação. A má função hepática é um factor importante na hemorragia precoce e tem uma elevada taxa de mortalidade. Os doentes com esteatose hepática avançada são frequentemente combinados com mecanismos de coagulação deficientes, o que torna mais provável a ocorrência de hemorragia gastrointestinal superior. 4. factores locais A inflamação e erosão da mucosa do esófago inferior devido ao refluxo ácido pode desencadear hemorragias de varizes esofágicas rompidas, o que tem sido recentemente contestado mas ainda é controverso. Tem sido sugerido que uma pressão portal elevada é necessária para o desenvolvimento de varizes esofágicas e hemorragia rompida, mas não suficiente, uma vez que muitos pacientes com hipertensão portal combinada com varizes esofágicas nunca sangram. Isto sugere que pode haver um papel para os factores locais, para além do aumento da pressão do portal. 5. outros factores O abuso do álcool é uma causa comum de hemorragia pós-operatória. Além disso, vários factores de aumento da pressão intra-abdominal, tais como gravidez, infecção do tracto respiratório e ascite maciça, são também considerados como factores predisponentes de hemorragia varicosa esofágica. Opções de tratamento para a hemorragia gastrointestinal superior 1. em primeiro lugar, tratamento hemostático interno Utilização de medicamentos hemostáticos tais como minerais hemostáticos, ácido aromático hemostático, inibidores de crescimento e apoio à transfusão de sangue. 2.Fiberoptic tratamento Tratamento de hemostáticos locais, escleroterapia ou tratamento ligeiro de vasos hemorrágicos, etc. 3. Tratamento de intervenção como o TIPS (Transjugular intrahepatic shunt). 4) Se o tratamento médico conservador não funcionar em 24 horas, a cirurgia deve ser realizada o mais rapidamente possível. Embora a cirurgia secundária aumente a dificuldade cirúrgica para o cirurgião e exija um alto nível de habilidade cirúrgica, a cirurgia ainda é um tratamento rápido e eficaz para a hemorragia gastrointestinal superior após esplenectomia com menquiectomia. O nosso departamento de cirurgia tem uma vasta experiência no tratamento cirúrgico destes pacientes.
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