Cuidados preventivos para doentes com doença de refluxo gastroesofágico

  A doença do refluxo gastro-esofágico pode ser prevenida?
  A doença do refluxo gastro-esofágico é uma condição comum no sistema digestivo que é propensa a recidiva e tem um curso crónico. Ao contrário das úlceras pépticas, os sintomas da DRGE podem voltar rapidamente quando a medicação é interrompida após as lesões da mucosa esofágica terem cicatrizado com o tratamento. A patogénese da doença está relacionada com a disfunção do músculo dilatador esofágico inferior, e a grande quantidade de refluxo gástrico ácido no esófago no início da doença causa danos no esófago, tornando-o uma doença dismótica, bem como uma doença relacionada com ácidos.
  Devido à complexidade dos factores causais, pode ser difícil evitar que a doença ocorra. A investigação actual sugere que o tratamento do GERD tem de ser estratégico, e a modificação do estilo de vida é a base de todo o processo de tratamento e é um passo importante na prevenção do GERD.
  Por exemplo, manter um bom estado mental, ter a mente aberta e reduzir todos os tipos de estímulos mentais adversos. Desenvolver bons hábitos de vida e de alimentação, e comer alimentos menos gordurosos, doces, espessos e picantes. Os obesos devem aumentar as suas actividades, controlar a sua dieta, reduzir o seu peso e pressão abdominal, etc.
  Como devem os doentes com DRGE cuidar de si próprios?
  A doença do refluxo gastro-esofágico é uma doença crónica e recorrente com um longo curso, alguns mesmo para toda a vida, por isso é muito importante para os pacientes que tiveram a doença prevenir a sua recorrência e melhorar o seu autocuidado. As seguintes áreas são recomendadas para prevenir a recorrência da doença As mudanças de estilo de vida são a melhor forma de prevenir o refluxo ácido e a azia. O refluxo gastro-esofágico está principalmente relacionado com a dieta. O consumo excessivo de alimentos gordurosos, gordurosos, fibras grosseiras e outros alimentos indigestos é um importante factor desencadeador do refluxo.
  Tentar comer menos refeições com alto teor de gordura, chocolate, café, doces, batatas doces, batatas, taro; deixar de fumar e deixar de beber álcool; comer menos e mais refeições, não deve deitar-se imediatamente após as refeições, 20-30 minutos de actividade antes de dormir, mas deve prestar atenção às actividades pós-refeição a uma pequena quantidade de exercício é apropriado (como caminhar em terreno plano), para evitar actividades para aumentar a pressão abdominal e agravar o refluxo; 2-3 horas antes de dormir é melhor não comer; normalmente pode mastigar mais pastilha elástica, para que Isto pode aumentar a qualidade e quantidade da secreção de saliva, o que pode melhorar a capacidade de limpeza do esófago e proteger a mucosa do esófago para prevenir a inflamação;
  Beber mais água quente pode aumentar a capacidade de limpeza do esófago e diluir o ácido estomacal, o que ajuda a aliviar os sintomas e a proteger a mucosa do esófago; se for propenso ao refluxo ácido à noite, é melhor levantar a cabeça da sua cama em 10-20 cm quando dorme, o que ajudará. Além disso, acreditamos que os factores psicológicos são também muito importantes. Os factores psicológicos também têm um grande impacto no sistema digestivo. Se estiver ansioso ou deprimido, terá uma reacção negativa ao sistema digestivo, pelo que é importante cuidar do alívio do stress em tempos de stress.
  Quais são os requisitos dietéticos habituais para prevenir o GERD?
  Uma dieta pobre é um dos factores mais importantes para o desenvolvimento do GERD. Por conseguinte, é importante prestar atenção à atribuição adequada de ingredientes dietéticos para evitar o aparecimento do GERD.
  É aconselhável adoptar uma dieta pobre em gorduras com uma quantidade moderada de açúcar, que é uma das medidas chave na prevenção da dieta GERD.
  Limite a gordura a cerca de 60g por dia na sua dieta, com uma proporção maior de gorduras vegetais do que de gorduras animais. Deve prestar atenção a comer menos gordura, natas e óleo de cozinha na sua dieta, comer menos e nenhum alimento frito, e o método de cozedura deve ser principalmente ferver, estufar, branquear, brasear e cozer a vapor.
  2, suplemento alimentar rico em proteínas, a proteína alimentar pode estimular a secreção de gastrina, a gastrina pode fazer aumentar a tensão do músculo esofágico inferior, inibir o refluxo gastroesofágico, pelo que na dieta pode ser apropriado para aumentar o conteúdo proteico, como carne magra, leite, produtos de soja, claras de ovo, peixe, camarão, etc., para prevenir a ocorrência da doença do refluxo gastroesofágico tem um efeito positivo.
  3. comer mais alimentos ricos em fibras e vitaminas, tais como frutas e vegetais frescos, etc.
  Quais são as contra-indicações para a prevenção da dieta de GERD?
  A gestão dietética dos pacientes com DRGE é benéfica para melhorar os seus sintomas e prevenir a recidiva da doença. O primeiro passo é corrigir maus hábitos alimentares, comer com moderação e comer alimentos de fácil digestão e macios. A alimentação vegetariana é a base da nossa dieta, uma vez que os cereais e legumes não têm qualquer tendência óbvia para o calor ou o frio e são fáceis de digerir e absorver. Além disso, a dieta deve estar de acordo com as quatro estações do ano, de acordo com o apropriado local, as estações do ano têm quatro estações, a região tem quatro estações diferentes, os alimentos têm natureza fria, quente, quente, fria.
  Portanto, os alimentos devem ser escolhidos de acordo com as quatro estações e de acordo com as diferenças entre as regiões. No Inverno, é aconselhável comer mais alimentos quentes, como carneiro e frango; no Verão, é aconselhável usar produtos leves e frescos, como pepino; no Verão, é aconselhável usar melancia e outros produtos para limpar o calor do Verão e remover a humidade; no Outono, é aconselhável usar produtos que produzem humidade e secura, como maçãs e bananas, e usar coisas menos picantes para evitar a queima do yin do estômago.
  Para reduzir a recorrência da doença, não coma em excesso, use alimentos menos estimulantes, e use menos ou nenhum alimento que possa fazer com que o esfíncter esofágico inferior baixe o seu tom, tais como chá forte, álcool, café, cacau, chocolate, e sumo de limão fresco, sumo de laranja fresco, sumo de tomate, sumo de citrinos, laranja, ananás, toranja, tomate, leite inteiro, etc. e especiarias estimulantes, tais como caril, pimenta, hortelã, piripiri, etc.
  Quais são os detalhes da vida para prevenir o GERD?
  A DRGE é uma doença crónica e recorrente, pelo que os pacientes devem cooperar com os seus prestadores de cuidados de saúde para um tratamento activo, mas devem ainda assim fazer um bom trabalho de prevenção de autocuidado durante o período de remissão, especialmente na vida para prestar atenção aos seguintes pontos: 1.
  1, a dieta deve ser regular: desenvolver bons hábitos de higiene alimentar, fazer três refeições regulares por dia, evitar o excesso de refeições. A distribuição das três refeições deve também ser razoável, com um pequeno-almoço mais refinado, mais almoço e menos jantar. Uma dieta pobre em gordura, mastigada lentamente, pode reduzir a frequência dos sintomas de refluxo após a ingestão.
  2. a vida deve ser regular: manter uma postura sentada e de pé durante e após três refeições, e evitar deitar-se e dobrar-se após as refeições. Não comer demasiado jantar, não comer dentro de 2-3 horas antes de ir para a cama, tal como comer antes de ir para a cama, beber muitas vezes chá forte, fácil de provocar alimentos no estômago durante o sono para estimular a secreção de ácido gástrico, agravar os sintomas de refluxo. A elevação da cabeça da cama e o relaxamento do cinto das calças podem ajudar a reduzir o refluxo. Combinar trabalho e descanso.
  3, ciência, tratamento regular: A DRGE é uma doença crónica, fácil de recair, pelo que geralmente deve aderir ao médico sob a orientação de medicação a longo prazo, não melhorar ligeiramente os sintomas, e de repente parar a medicação. Não deve mudar o seu medicamento à vontade, ou tomar um determinado medicamento durante alguns dias, e depois mudar para outro medicamento quando os seus sintomas não melhorarem.
  4, mantenha o seu humor relaxado: os pacientes devem evitar maus estímulos mentais, manter um humor feliz.
  Existe uma relação entre o GERD e o curativo?
  A ocorrência de sintomas de GERD está intimamente relacionada com um penso inadequado. Tanto na fase de início como na de remissão, os médicos aconselharão os pacientes a vestirem-se adequadamente. É aconselhável vestir-se de forma solta e confortável, não se vestir demasiado apertado, e evitar cintos e cintos apertados demais. As actividades que aumentam a pressão intra-abdominal, tais como a flexão excessiva, a manutenção de peso, a retenção da respiração, etc., também devem ser reduzidas tanto quanto possível. Isto irá minimizar as hipóteses de refluxo.
  Fumar e beber álcool pode desencadear o GERD?
  Fumar é uma das causas da DRGE. Como o tabaco contém nicotina, pode baixar a pressão no esfíncter esofágico inferior, deixando-o num estado relaxado, desencadeando e agravando os sintomas de refluxo. Estudos demonstraram que fumar 2 cigarros em cerca de 20 minutos pode reduzir a pressão no esfíncter esofágico inferior em 50%, e esta queda ocorre 2-3 minutos no fumo e a pressão permanece a um nível baixo depois. O fumo também reduz o fluxo sanguíneo à mucosa esofágica, inibe a síntese de prostaglandinas e reduz a resistência do organismo, dificultando a recuperação da inflamação da mucosa gastro-esofágica e provocando a persistência da doença.
  O principal componente do álcool é o etanol, que não só estimula a secreção de ácido gástrico, mas também relaxa o esfíncter esofágico inferior e diminui o tónus muscular, especialmente o álcool forte pode diminuir a frequência das ondas de contracção peristáltica do esófago, agravando os sintomas da DRGE. Por conseguinte, recomendamos que deixe de fumar e de beber para bem da sua saúde.
  Existe uma relação entre o aparecimento dos sintomas do GERD e a posição corporal?
  Muitos pacientes com DRGE têm a experiência de que os seus sintomas não são óbvios durante o dia quando estão a trabalhar, a estudar ou a viver, mas à noite quando estão a dormir, tendem a ter uma sensação de azia, especialmente quando alguns idosos têm frequentemente de dormir uma sesta depois do almoço e deitar-se logo após o almoço, o que pode facilmente fazer refluxo do ácido gástrico e do conteúdo estomacal para o lúmen esofágico, e os sintomas podem aparecer depois de acordar da sesta.
  A razão para tal deve-se principalmente ao facto de os sintomas ocorrerem em relação à posição de sono. O refluxo gastro-esofágico é frequentemente recorrente quando deitado. O refluxo é um movimento horizontal quando deitado, que é muito mais fácil do que um movimento vertical de baixo para cima numa posição sentada ou direita, e quando em posição adormecida, os dois músculos esfincterianos portal nos orifícios gástricos superior e inferior estão num estado relaxado, o que enfraquece o efeito de inibição do refluxo. Os sintomas de refluxo são portanto piores quando se dorme de costas. É por isso que os médicos recomendam frequentemente que as pessoas que precisam de fazer uma sesta depois do almoço descansem numa posição semi-recostada numa cadeira reclinável e não comam durante 2-3 horas antes de se deitarem à noite, precisamente para reduzir as hipóteses de refluxo alimentar.
  Qual é a posição correcta de sono que deve ser mantida para evitar a ocorrência de GERD?
  Já sabemos que existe uma relação entre a posição corporal e a ocorrência de refluxo. Por conseguinte, manter a posição correcta em repouso é fundamental para evitar o refluxo. Os pacientes que preferem deitar-se de costas podem desejar levantar a metade superior da cama 15-20 cm (ou seja, a arrastadeira sobe das nádegas em direcção ao pescoço ou levanta a cabeça da perna da cama, mantendo-a a 15°). Esta é uma boa maneira de reduzir o refluxo ao deitar-se e evitar a entrada de ácido na garganta ou na boca.
  É importante notar que a almofada não é elevada, uma vez que simplesmente erguê-la não ajudará, uma vez que facilmente levará a uma pressão dobrável sobre o esófago, o que é mais prejudicial. Algumas pessoas gostam de dormir com os braços levantados ou debaixo da cabeça, o que pode causar a elevação do diafragma e o aumento da pressão no estômago, fazendo com que os sucos gástricos fluam para cima e facilitando o agravamento dos sintomas durante a noite, quando descansam de costas.
  Que medicamentos têm um efeito negativo sobre a DRGE?
  Deve notar-se que o uso simultâneo de certos medicamentos pode causar um tónus esofágico inferior anormal e agravar os sintomas de refluxo, pelo que é importante saber os nomes dos medicamentos que não podem ser usados ao mesmo tempo, tais como certos medicamentos anticolinérgicos e análogos adrenérgicos, antagonistas alfa-adrenérgicos, agonistas da dopamina, antagonistas do cálcio, valium, morfina, etc. Drogas.
  Existe uma relação entre as DRGE e a obesidade?
  Os doentes obesos devem melhorar o seu controlo de peso, uma vez que a obesidade excessiva aumenta a pressão abdominal e o esfincter esofágico inferior funciona anormalmente, o que tende a promover o refluxo gástrico, especialmente quando deitados, agravando a condição e os sintomas. Quanto aos métodos de perda de peso, a dieta (especialmente a restrição de dietas com elevado teor de gordura e de açúcar), o exercício físico e a massagem abdominal devem ser os pilares, e deve ser dada atenção à utilização racional de gorduras e óleos na dieta e à manutenção de um peso ideal.
  Não abusar de laxantes para a perda de peso, uma vez que isto pode agravar a condição. Uma equipa de investigadores liderada pelo Dr Corazziari da Universidade La Sapienzai em Roma encontrou recentemente uma ligação entre o GERD e a obesidade nas mulheres, e o Dr Corazziari acredita que o estrogénio pode ser uma das razões para a prevalência do GERD nas mulheres obesas.
  Existe uma relação entre o GERD e o estado mental e emocional de uma pessoa?
  A GERD é uma doença psicossomática clássica e os factores psicossomáticos têm uma forte influência no aparecimento dos sintomas. Entre os muitos estímulos, as emoções estão no topo da lista de estímulos para o desenvolvimento do GERD. O stress, excitação emocional ou apreensão excessiva podem causar estimulação adversa do córtex cerebral, resultando num enfraquecimento ou perda da regulação do centro hipotalâmico, levando a perturbações dos nervos vegetativos e relaxamento do esfíncter esofágico inferior, resultando em refluxo ácido, causando azia e dores no peito.
  Ansiedade e raiva, depressão e raiva ferem o fígado. Portanto, é importante manter a mente feliz e relaxada, e evitar estímulos que possam causar oscilações de humor, para que o fígado possa desempenhar a sua função normal de drenagem.
  No Zhuangzi Yi Yi, diz-se: “Se estiver calmo e fácil, não pode ser preocupado ou atacado por espíritos malignos”. Podemos utilizar aves e flores, bem como o qin chinês, xadrez, caligrafia e pintura para regular o nosso humor e eliminar preocupações e raiva, de modo a atingir o objectivo da felicidade e auto-gratificação. Além disso, deve também adaptar-se gradualmente para participar em actividades desportivas, que podem não só circular qi e sangue e melhorar a aptidão física, mas também cultivar sentimentos, para que as pessoas possam ser felizes e descontraídas, e o qi possa fluir. Como dizem os antigos, “O corpo humano quer trabalhar, mas não deve ficar extremamente endividado. Se o corpo for abalado, o desejo será eliminado, o sangue fluirá e nenhuma doença nascerá”.
  Contudo, o exercício não deve ser excessivo, e deve ser feito de acordo com a capacidade e perseverança, a fim de beneficiar. Os profissionais de saúde devem também prestar atenção a este aspecto dos cuidados ao paciente, com um elevado grau de responsabilidade e amor para ajudar os pacientes, para baixar o fardo, eliminar as preocupações, para que eles lentamente atinjam um estado de espírito estável quando as coisas não estão ansiosas, não zangadas, com um estado de espírito estável para enfrentar as coisas, reduzir todo o tipo de estimulação mental adversa, manter um bom estado mental, de mente aberta, de modo a melhor cooperar com o tratamento medicamentoso, para alcançar o objectivo de curar a doença, encurtar o curso do tratamento, de modo a condicionar o É muito importante evitar a recorrência do GERD.