A fractura ístmica do arco vertebral ocorre sobretudo na coluna lombar e é uma causa clínica comum de dor lombar. A lesão subjacente é uma fractura descontínua do osso no istmo, que desestabiliza a coluna lombar e acaba por se agravar, podendo levar ao deslizamento das vértebras para a frente. Actualmente, a causa das fracturas ístmicas não é bem compreendida e pode estar relacionada com o desenvolvimento congénito, em que os arcos vertebrais não se formam durante o desenvolvimento embrionário e permanecem separados à nascença. Além disso, a tensão crónica e as fracturas por stress da raiz do arco vertebral são uma causa adquirida. A extensão da fractura ístmica pode ser determinada com precisão por TC e reconstrução 3D da coluna lombar. No caso da espondilolistese lombar, se houver sintomas dolorosos localizados, o tratamento com cremes, como o flurbiprofeno babu creme, é uma opção. Se for acompanhada por uma instabilidade significativa do deslizamento da coluna lombar, é necessário considerar a cirurgia em casos graves.