A presença de um sinal 3+ nos corpos cetónicos durante a gravidez é grave e sugere que pode haver uma ingestão nutricional inadequada, cetose diabética e outras condições que devem ser tratadas de imediato. A presença do sinal “3 plus” nos corpos cetónicos urinários durante a gravidez é, na maioria dos casos, uma apresentação anormal e requer a monitorização da glicemia da grávida. No caso das grávidas sem diabetes mellitus durante a gravidez, pode dever-se a vómitos graves durante a gravidez e a uma ingestão nutricional inadequada, que tem de ser aliviada aumentando a quantidade de alimentos ingeridos atempadamente. Para as mulheres com diabetes gestacional, a presença de 3 corpos cetónicos mais indica um mau controlo glicémico e uma possível cetose diabética. Pode não só causar cetoacidose, que pode pôr em perigo a vida da grávida e do feto, mas também causar um desenvolvimento fetal anormal ou aborto espontâneo se o estado se mantiver durante um período de tempo prolongado. Deve ser oportuno e sob a orientação do médico monitorizar de perto a glicemia e fazer dieta, medicação e outro tratamento abrangente para controlar os níveis de glicemia dentro dos limites adequados. Por conseguinte, as doentes com 3 mais cetonas durante a gravidez têm de procurar rapidamente assistência médica para identificar a causa específica do seu estado e receber tratamento específico sob a orientação de um médico.