Se a abertura vaginal for muito pequena e não afetar a vida sexual, não é necessário qualquer tratamento; se afetar a vida sexual, pode ser tratada com cirurgia ou tratamento anti-inflamatório.
Em circunstâncias normais, o esfíncter da abertura vaginal tem um certo grau de estiramento, desde que não afecte a vida sexual normal e a descarga de sangue menstrual não exija tratamento especial.
Se a abertura vaginal for pequena devido a uma anomalia congénita do desenvolvimento, que afecta a vida sexual normal, pode ser tratada por métodos cirúrgicos. Por exemplo, se a abertura vaginal for pequena devido a atresia do hímen ou hipertrofia e estreitamento do hímen, pode ser corrigida e tratada por cirurgia.
Algumas mulheres têm uma abertura vaginal pequena devido a uma infeção causada por vaginite, que resulta em congestão e edema da abertura vaginal, e pode ser tratada através de testes de rotina da leucorreia para confirmar o tipo de vaginite em causa. Por exemplo, a infeção vulvovaginal por pseudomicélio é tratada com supositórios de clotrimazol e supositórios de micotoxinas, e a infeção bacteriana ou por tricomonas é tratada com supositórios de metronidazol. O sintoma de pequena abertura vaginal melhora por si só depois de a inflamação ser removida.