A nefrolitíase é uma doença relativamente comum na urologia pediátrica, por isso gostaria de falar sobre algumas questões que são frequentemente levantadas pelos pacientes no meu trabalho, e espero que sejam úteis. 1, a descoberta pré-natal de hidronefrose fetal deve ser terminada: este é um problema mais difícil, minha experiência de trabalho é: a maioria da hidronefrose fetal é hidronefrose fisiológica, geralmente no nascimento ou um ano após o nascimento pode desaparecer por conta própria, essas crianças não precisam de tratamento. A hidronefrose patológica divide-se em várias condições: em primeiro lugar, a mais comum é a obstrução da junção ureteropélvica. Esta condição é bem tratada e a qualidade de vida da criança não é reduzida, pelo que o aborto também não é recomendado. Em segundo lugar, nos casos de displasia renal bilateral, rins policísticos e alguma obstrução grave do trato urinário inferior, é necessário determinar se a gravidez deve ser interrompida de acordo com a situação e o exame específicos. 2. que hidronefrose requer cirurgia: De um modo geral, acredita-se que se a separação da pelve renal for superior a 20mm no exame ultrassonográfico após o nascimento, e se a hidronefrose aumentar gradualmente através do acompanhamento, e se o pielograma intravenoso (PIV) ou gráfico renal (ECT) mostrar uma diminuição da função renal, a cirurgia é necessária. Neste momento, os pais devem ser lembrados de que, se um feto com hidrocele for encontrado no período pré-natal, ele deve ser examinado por um departamento profissional de urologia pediátrica após o nascimento, e um acompanhamento regular deve ser feito para observar mudanças na hidrocele para evitar mais danos aos rins. 3) Quando efetuar a cirurgia: Atualmente, a medicina fez grandes progressos em comparação com o passado, especialmente a aplicação de anestesia pediátrica e técnicas minimamente invasivas, o que alargou o âmbito da cirurgia para os cirurgiões. A hidrocele pode ser tratada cirurgicamente desde recém-nascidos, mas como existe a possibilidade de alguma hidrocele fisiológica, a maioria dos nossos hospitais acompanha e observa até cerca dos 10 meses a 1 ano de idade, sendo necessário recorrer à cirurgia se não houver melhorias. Se a hidrocele aumentar significativamente durante o período de observação, também é necessária uma cirurgia precoce. 4) Como operar: Este é, de facto, um assunto para os médicos. Os pais devem saber que, em primeiro lugar, a cirurgia pediátrica requer anestesia geral. Em segundo lugar, a cirurgia da hidronefrose pediátrica é uma operação cirúrgica muito delicada. Em terceiro lugar, a hidronefrose comum, tal como a estenose da junção ureteral pélvica (PUJO), é maioritariamente tratada com pieloplastia dissecante. O efeito do tratamento é melhor. 5) Efeito do tratamento: Para as hidronefroses comuns, como a PUJO e a obstrução da junção uretero-vesical, o efeito do tratamento é satisfatório com uma elevada taxa de sucesso e a qualidade de vida da criança é normal após a cura da doença. Uma pergunta que muitos pais me fazem sempre é se o rim fica completamente livre de líquido após a cirurgia da hidrocele. Aqui tenho de falar sobre qual é o objetivo da cirurgia, penso que é para evitar mais danos nos rins. Isto significa que alguns dos danos nos rins antes da cirurgia já são irreversíveis e que a função renal pode melhorar após a cirurgia, mas o líquido continuará a existir e, desde que não continue a piorar, a cirurgia é um sucesso. Caso contrário, se a criança não for operada, as lesões renais continuarão a aumentar e muitas delas poderão ter de ser submetidas a uma nefrectomia quando atingirem a idade adulta. Por isso, os pais têm de compreender este facto.