Existem dois tipos de válvulas protéticas, mecânicas e biológicas. (1) Vantagens das válvulas mecânicas: as válvulas mecânicas são concebidas para durar mais do que as válvulas biológicas, e uma única substituição de válvula pode basicamente durar uma vida útil. Desvantagens: A. Quando uma válvula mecânica é instalada no corpo, irá desenvolver coágulos de sangue e necessitará de uma vida inteira de medicação anticoagulante (warfarin) a fim de evitar a formação de coágulos. Além disso, a fim de ajustar a dose de warfarin, são necessários testes de sangue regulares no hospital para monitorizar os indicadores de anticoagulação. Isto pode afectar a qualidade de vida do doente após a operação. b. A sobredosagem de warfarin pode levar a hemorragias e a subdosagem de warfarin pode levar a coágulos de sangue. c. Num ambiente calmo Este é um fenómeno normal, mas se for muito sensível ao ruído e sofrer de insónias, então isto deve ser tido em conta na escolha de uma válvula. Claro que a grande maioria dos pacientes pode aceitar e adaptar-se a este som.D. Tomar warfarin durante a gravidez pode levar a malformações fetais, e durante a gravidez e o parto pode levar a hemorragia fetal, placentária e materna, pondo assim em perigo a vida da mãe e da criança, pelo que as mulheres em idade fértil que se preparam para a substituição das válvulas devem considerar cuidadosamente este aspecto, enquanto que os homens não têm este problema, que é descrito com mais detalhe mais adiante. (2) As vantagens de uma válvula biológica, em oposição a uma válvula mecânica, são que não requer uma vida útil de medicação anticoagulante, mas apenas 3-6 meses, durante os quais apenas são necessárias análises sanguíneas regulares, e se não houver fibrilação atrial, a anticoagulação da warfarina pode ser interrompida após 3-6 meses, pelo que o risco de trombose e hemorragia associada à mesma é grandemente reduzido. As desvantagens são: é menos durável do que uma válvula mecânica, tem uma vida mais curta do que uma válvula mecânica, e a válvula bioprótese pode quebrar-se com o tempo. Como resultado, se a válvula bioprótese ficar danificada após alguns anos de cirurgia, será necessária uma segunda substituição da válvula. Em geral, quanto mais jovem for o paciente, mais depressa a válvula bioprótese se rompe, mais curta é a sua duração de vida e maior é a hipótese de uma segunda operação. Quanto tempo dura para cada paciente individualmente? É impossível dar uma resposta definitiva a esta pergunta, uma vez que a esperança de vida varia de acordo com a condição física do paciente, estado metabólico, nível de exercício, frequência cardíaca basal, pressão arterial, etc. Por conseguinte, ao escolher uma válvula, é necessário antecipar completamente a possibilidade de uma segunda operação. A escolha entre válvulas mecânicas e bio-protéticas tem vantagens e desvantagens próprias e baseia-se na idade do paciente, estado geral, co-morbilidades, bem como na sua vida, trabalho, força física, factores psicológicos, situação financeira e outras considerações práticas. Em resumo: em geral, os retalhos biológicos são adequados para as seguintes situações: (1) Mulheres em idade fértil que desejem engravidar. Isto porque os pacientes que têm uma troca mecânica de retalho estão em risco de malformações fetais, hemorragias e outros problemas se tomarem varfarina antes e durante a gravidez. Este problema pode ser evitado se a aba biológica for substituída. (2) Em termos de idade, uma válvula bioprótese pode ser preferida para substituição da válvula mitral acima dos 65 anos de idade e a substituição da válvula aórtica acima dos 60 anos de idade. (3), sofrendo de distúrbios hemorrágicos ou sendo eles próprios um corpo a sangrar, não podem tomar anticoagulantes durante muito tempo. (4), Aqueles que são incapazes de ter uma monitorização de anticoagulação a longo prazo em aldeias montanhosas distantes. (5) Aqueles que não desejam utilizar uma aba mecânica, não desejam fazer viagens frequentes ao hospital para análises de sangue (mesmo uma vez por mês) e exigem uma qualidade de vida mais elevada. (6) Pacientes que se encontram num estado geral e físico relativamente pobre (não se espera que vivam muito tempo).