Princípios de tratamento da incontinência urinária de esforço Os métodos de tratamento da incontinência urinária de esforço verdadeira são vários, e a eficácia relatada por diferentes famílias não é a mesma, mas independentemente do método escolhido, os seguintes princípios devem ser seguidos: 1, o diagnóstico deve ser preciso, e é verdade que a incontinência urinária de esforço é verdadeira, caso contrário, o diagnóstico errado e o tratamento incorreto ocorrerão, e pode até levar a consequências graves. 2, deve ser um exame abrangente dos sinais encontrados para determinar a causa da morbidade de cada paciente, para a causa do tratamento não cirúrgico em primeiro lugar. 3 . O tratamento não cirúrgico é adequado para casos leves. 4, obesos, pacientes idosos devem ser o primeiro tratamento não cirúrgico. Ou o tratamento não cirúrgico como uma preparação pré-operatória, após a preparação adequada e, em seguida, a cirurgia. 5, compreender a base teórica de vários tipos de tratamento cirúrgico e princípios de tratamento, escolher o método de tratamento cirúrgico que atenda a etiologia do exercício de incontinência urinária de esforço Peça ao paciente para realizar conscientemente o alongamento muscular anal e perineal e exercício de contração em uma base regular todos os dias, a fim de melhorar o músculo do assoalho pélvico e tônus muscular uretral e melhorar a contração muscular reativa ao efeito de pressão. Em casos ligeiros, pode melhorar os sintomas e, em casos graves, pode melhorar a eficácia da cirurgia. Por isso, é um método de tratamento e pode também ser utilizado como preparação pré-operatória. Terapia de estimulação eléctrica funcional A terapia de estimulação eléctrica funcional tem dois eléctrodos, um pessário anal e um pessário vaginal. A terapia de estimulação eléctrica funcional tem dois tipos de eléctrodos: o pessário anal e o pessário vaginal. O mecanismo ① estimula as fibras eferentes do nervo púbico para melhorar a função do músculo elevador do ânus e outros músculos do assoalho pélvico e do músculo transverso periuretral, e aumenta a pressão de fechamento da uretra Os impulsos de estimulação elétrica sobem para o segmento toracolombar, fazendo com que os neurônios simpáticos sejam excitados, e os receptores α-adrenérgicos fazem com que o colo da bexiga e a uretra proximal se contraiam, aumentando ainda mais o fechamento uretral, com excitação α-adrenérgica, relaxamento da base da bexiga e aumento do fechamento do colo da bexiga. Terapia medicamentosa O objetivo da terapia medicamentosa é duplo: ① Aumentar a resistência uretral: usar drogas para aumentar a função contrátil da uretra e aumentar a pressão de fechamento uretral. O objetivo da terapia medicamentosa é duplo: (1) aumentar a resistência uretral: usar drogas para aumentar a função contrátil da uretra e aumentar a pressão de fechamento uretral. Adaptado a mulheres na menopausa e a outras causas de deficiência de estrogénio devido a incontinência urinária de esforço verdadeira, pode tornar o epitélio da uretra atrofiado devido a hiperplasia por deficiência de estrogénio, melhorar a função de fecho da uretra e, ao mesmo tempo, pode tornar a rede vascular submucosa uretral rica, aumentar a pressão uretral e a pressão de fecho uretral, o que pode levar ao objetivo de cura ou melhoria. O estrogénio oral tem mais efeitos secundários (Hilton, 1983). A aplicação de preparações de pasta de estrogénio por via intravaginal pode provocar a proliferação das células epiteliais da mucosa uretral. Tratamento cirúrgico Existem mais de 100 procedimentos cirúrgicos para o tratamento da incontinência urinária de esforço, que podem ser resumidos em quatro categorias: (1) Suspensão vesicouretral retropúbica. (2) Suspensão do pino do colo da bexiga. (3) Reparação da parede vaginal anterior. (4) Nova cirurgia de sling.