É frequente as pessoas admirarem-se com a sobrelotação das clínicas de fertilidade, perguntando porque é que a população com infertilidade é tão grande. Os casais inférteis também perguntam porque é que não conseguem engravidar. Em particular, as mulheres com baixa reserva ovárica, ou os homens com espermatozóides graves ou azoospermia, são informados de que têm baixa fertilidade e perguntam: “Como é que posso ser infértil?” Sim, a fertilidade é a capacidade dos seres humanos de se reproduzirem e darem continuidade à linhagem familiar, e espera-se que as pessoas em idade fértil tenham fertilidade. No ser humano, as gónadas começam a diferenciar-se e a desenvolver-se na sexta semana de desenvolvimento embrionário, constituindo a base da “fertilidade”, o “local de nascimento” do espermatozóide ou do óvulo. No início da puberdade, as gónadas começam a desenvolver óvulos ou espermatozóides até à maturidade e eventual descarga, e a fertilidade começa a desenvolver-se. O período fisiológico entre o início da fertilidade após a puberdade e a perda da fertilidade durante a menopausa é conhecido como a “idade reprodutiva”. Mas, actualmente, somos confrontados com um número cada vez maior de homens e mulheres que não têm fertilidade na “idade fértil”, o que é que lhes “roubou” a “fertilidade”? 1. maus hábitos (1) alcoolismo, tabagismo; (2) drogas. (3) Perturbação do relógio biológico, noitadas prolongadas ou falta de sono. (4) Emoções: como choque mental, preocupação excessiva. (1) Algumas doenças auto-imunes, como doença renal, caxumba e doenças do tecido conjuntivo, podem prejudicar a função gonadal e podem levar ao declínio precoce da função gonadal. As pessoas que sofreram destas doenças em criança devem fazer um controlo da sua reserva gonadal no início da idade adulta. (2) Lesões profissionais das gónadas: tais como tumores do ovário, tumores testiculares, quistos de chocolate do ovário, etc. O tratamento cirúrgico para remover as lesões produz traumatismo e destruição dos tecidos. (3) Algumas drogas ou raios causados por danos na reserva gonadal: como drogas de quimioterapia, raios de radioterapia, tratamento de doenças imunológicas com raio, ciclofosfamida, etc. (3) Fatores ambientais, efeitos ocupacionais (1) Indústrias químicas e químicas, como fábricas de calçados, fábricas de plásticos, produção de tintas e exposição ambiental de vendas; (2) Eletromagnética, radiação, áreas de alta tensão, subestações, exposição ambiental de equipamentos de radiação; (3) Ambientes de alta temperatura, como cozinhas, caldeiras, etc. (4) Sedentários, por exemplo, condutores profissionais, trabalhadores fabris. A posição sentada durante mais de 6 horas por dia de trabalho é designada por “sedentarismo” e pode provocar prostatite e temperatura perineal escrotal elevada, o que pode afectar a produção e a vitalidade do esperma. (5) Ruído. 4) As infecções, especialmente as doenças sexualmente transmissíveis, podem danificar o tracto reprodutivo e as gónadas. Por exemplo, sexo impuro, aborto feminino causa endometrite, infecção tubária causa aderências na cavidade uterina, cicatrizes endometriais e bloqueio das trompas de falópio, infecção ovariana também causa destruição da reserva e função ovariana. 5, factores hereditários Algumas pessoas nascem com menos reserva gonadal ou com subdesenvolvimento gonadal congénito, e a sua fertilidade termina mais cedo do que o normal. Filhas nascidas de mães com menopausa precoce também podem sofrer menopausa precoce e falha prematura da fertilidade. 6. excesso de nutrição ou desnutrição, como deficiência de vitamina D, obesidade excessiva e baixo peso. Em resumo, algumas pessoas em idade fértil perderão a sua fertilidade prematuramente e o nível de fertilidade varia muito entre indivíduos e não pode ser determinado apenas pelo facto de serem “jovens” ou “em forma”. Recomenda-se que as pessoas com maus hábitos de vida, antecedentes de “doença renal”, “papeira”, doença dos ovários ou dos testículos, utilização de quimioterapia, radioterapia, levonorgestrel ou ciclofosfamida, exposição profissional ao calor, a produtos químicos, a radiações, etc., antecedentes de relações sexuais impuras As pessoas com antecedentes de relações sexuais impuras, infecções do aparelho reprodutor e mães que tiveram uma menopausa precoce devem ser rastreadas precocemente para avaliação da fertilidade, de modo a que o momento da fertilidade possa ser racionalizado de acordo com os resultados do teste de fertilidade.