Devido a linhas de força anormais, as pessoas com perna-O correm um risco mais elevado de lesões no joelho do que as pessoas com formas normais de perna. O aumento da pressão medial e forças desequilibradas nas superfícies da articulação medial e lateral tendem a causar uma carga medial excessiva, o que pode levar a danos no menisco da cartilagem articular, deslizamento da patela e desvio da linha de força, resultando em tensão na patela, ponta da patela e lâmina femoral. Isto pode ser melhorado e corrigido por ajuste mecânico com sapatos ortopédicos e almofadas em arco feitos à medida.