A vesícula biliar, o canal hepático comum e o canal biliar comum formam juntos o sistema biliar do corpo para desempenhar as funções de transporte, armazenamento, concentração e excreção da bílis. Se a estrutura do sistema biliar ou a composição da bílis mudar, podem formar-se cristais sólidos em qualquer parte do sistema biliar, os quais são conhecidos como cálculos biliares. Se os cálculos biliares forem muito pequenos, o paciente geralmente não o sente obviamente; se os cálculos biliares forem maiores, o paciente terá febre, arrepios, náuseas, vómitos, dores abdominais e outros sintomas, e pode também causar icterícia, colangite e pancreatite e mesmo cancro da vesícula biliar, portanto, os cálculos biliares devem ser tratados o mais cedo possível. Actualmente, os principais métodos cirúrgicos para o tratamento das pedras na vesícula biliar são a colecistectomia laparoscópica e a laparoscopia combinada com a colecistectomia coledocoscópica. Entre eles, tem havido um debate entre os clínicos sobre o tratamento da colecistectomia, porque após a colecistectomia, a vesícula biliar ainda tem um metabolismo anormal do colesterol, resultando numa alta taxa de recorrência de cálculos após a cirurgia. A colecistectomia laparoscópica tornou-se o padrão de ouro para o tratamento cirúrgico dos cálculos na vesícula biliar em casa e no estrangeiro devido à sua eficácia precisa e trauma mínimo, e é agora o tratamento preferido para os cálculos da vesícula biliar em todos os grandes hospitais. Há pouco significado na preservação da vesícula biliar doente O impacto da remoção da vesícula biliar na saúde humana é mínimo. Como a bílis é segregada pelo fígado e a vesícula biliar desempenha apenas uma função de armazenamento e concentração, não há alteração significativa na secreção biliar original após a remoção da vesícula biliar. Há uma opinião de que a ressecção da vesícula biliar é susceptível a desvantagens tais como disfunção biliar, obstrução intestinal pós-operatória, cancro do cólon, diarreia pós-operatória, gastrite de refluxo e esofagite de refluxo. No entanto, verifica-se na clínica que, excepto para menos de 5% dos pacientes que são propensos a aumentar a frequência das fezes após uma dieta rica em gorduras após a cirurgia, as restantes manifestações são muito raras, e geralmente após 1 ano, a maioria dos pacientes com diarreia pode desaparecer através da auto-regulação. De facto, após ter pedras na vesícula biliar, uma grande proporção dos pacientes não tem função concentrada na vesícula biliar. Os cálculos são propensos à recorrência após a preservação da vesícula biliar Se a vesícula biliar tiver sido removida, é impossível voltar a ter cálculos na vesícula biliar, e a taxa de recorrência de cálculos 2 anos após a preservação da vesícula biliar é relatada como elevada, tanto em casa como no estrangeiro, e a maioria dos pacientes será forçada a submeter-se a uma segunda operação, que será mais difícil e perigosa devido às aderências que ocorreram após a primeira operação. Isto mostra que há pouca necessidade de os pacientes com cálculos na vesícula biliar insistirem na escolha da cirurgia de preservação da vesícula biliar. Se o paciente insistir em preservar a vesícula biliar, de um modo geral, as seguintes 4 condições devem ser satisfeitas, caso contrário a taxa de recorrência de cálculos é elevada: 1. sintomas ligeiros ou sem sintomas óbvios; 2. exame ultra-sonográfico não indica espessamento significativo da parede da vesícula biliar e função normal de contracção da vesícula biliar; 3. boa visualização da vesícula biliar pelo método oral colecistegrafia e função normal de contracção da vesícula biliar; 4. os cálculos são solitários.