A maioria dos casos de pernas grossas e pernas finas deve-se a uma insuficiência venosa nos membros inferiores. Quando a insuficiência valvular ocorre nas veias dos membros inferiores do corpo, é o equivalente a uma válvula num vaso sanguíneo que não fecha correctamente. Esta válvula está aberta numa direcção e, se a válvula se romper, faz com que uma parte do sangue volte do coração para as veias, provocando o espessamento dos vasos, o aumento da pressão e a fuga do conteúdo dos vasos, o que resulta em edema entre os tecidos e provoca pernas grossas. Isto faz com que as pernas fiquem mais grossas numa altura e mais finas noutra.