A baixa estatura é a perturbação endócrina mais comum no crescimento e desenvolvimento das crianças atualmente e constitui uma grande preocupação para as próprias crianças, para os pais, para os professores e para a sociedade. No entanto, apesar disso, é sempre demasiado tarde para procurar assistência médica, diagnóstico e tratamento para a baixa estatura nas crianças. Muitas vezes, os doentes com nanismo procuram o médico com mais de 25 anos e, embora possam aumentar a sua altura com o tratamento, já não é possível atingir a altura média final de um adulto. Por isso, a deteção precoce, o diagnóstico e o tratamento do nanismo são muito importantes. A causa mais comum do nanismo é a falta de hormona do crescimento, que é fácil de descobrir através de análises laboratoriais, uma TAC mostra que existe uma coisa chamada glândula pituitária na sela do crânio normal, que é do tamanho de um arroz de amendoim. Outras doenças incluem a baixa estatura familiar, o atraso na puberdade, as perturbações nutricionais do crescimento, a insuficiência ovárica congénita e a condrodisplasia. Quanto mais cedo o tratamento for efectuado, melhores serão os resultados e quanto mais jovem for a idade em que se inicia o tratamento adequado, melhores serão os resultados. Estudos demonstraram que as crianças com nanismo causado por deficiência da hormona de crescimento podem atingir uma altura quase normal e de crescimento rápido com o tratamento da hormona de crescimento antes dos 3 anos de idade, e a sua altura final é quase indistinguível da de uma pessoa normal. No entanto, são muito poucos os doentes que conseguem iniciar o tratamento aos 3 ou 4 anos de idade. A maior parte dos doentes só recorre à clínica depois da puberdade, porque se depararam com contratempos na escola, na atribuição de emprego, na entrada para o exército, no casamento, etc. Nesta altura, o tratamento é eficaz, mas muito menos eficaz do que o tratamento quando são jovens. O tratamento da baixa estatura é escolhido principalmente em função das diferentes causas. Os objectivos do tratamento são: em primeiro lugar, manter uma taxa de crescimento normal, em segundo lugar, vencer o crescimento rápido durante a puberdade e, em terceiro lugar, atingir a altura adulta final. As injecções de hormona de crescimento são o principal tratamento para a baixa estatura. A hormona de crescimento atualmente utilizada na prática clínica é uma hormona de crescimento sintética geneticamente recombinante, que é idêntica em estrutura e função à hormona de crescimento segregada pela glândula pituitária humana. No entanto, a hormona do crescimento não é uma panaceia para a baixa estatura, sendo o melhor tratamento para a deficiência total ou parcial de hormona do crescimento, podendo ser eficaz para a baixa estatura idiopática, síndrome de Turner, baixa estatura familiar, etc. A comunidade médica tem estado dividida sobre se a hormona do crescimento pode ou não ser utilizada para tratar o nanismo, que não é uma deficiência de hormona do crescimento. Nos últimos anos, vários estudos clínicos de grande dimensão concluíram que as injecções de hormona do crescimento podem aumentar a altura das crianças baixas mas saudáveis e sem deficiência de hormona do crescimento em 3,8 a 7 cm quando atingem a idade adulta. No entanto, é importante sublinhar que a hormona do crescimento é administrada a rapazes que se espera que tenham menos de 160 cm de altura na idade adulta e a raparigas que tenham menos de 147 cm de altura. Durante o tratamento com a hormona do crescimento, é necessário um acompanhamento de 3 em 3 meses. A maioria das pessoas tratadas com hormona de crescimento tem um aumento anual de altura de 7-12 cm. Se o crescimento esperado não se verificar, as razões para tal devem ser cuidadosamente analisadas, tais como: tratamento intermitente, má preparação ou técnica de injeção, ocorrência de hipotiroidismo com uma doença sistémica crónica, encerramento da epífise, presença de anticorpos anti-hormona de crescimento em excesso no sangue, baixa estatura não devida a deficiência de hormona de crescimento, nutrição intempestiva O doente deve ser seguido se estes factores forem identificados. Se estes factores forem identificados durante o acompanhamento, devem ser tratados imediatamente. Mesmo que a criança esteja a crescer bem, a função tiroideia e a idade óssea devem ser verificadas uma vez por ano. A taxa atual de nanismo anormal em crianças é de cerca de 1,2%, e cerca de centenas de milhares de crianças com idades compreendidas entre os 7 e os 15 anos necessitam de tratamento ativo. Em conclusão, em geral, as crianças com pais mais altos, melhor nutrição e mais atividade física são mais altas. No entanto, todas estas influências têm de se basear em quantidades fisiológicas de hormona do crescimento. Quando se verifica que as crianças com mais de 4 anos de idade crescem menos de 4,5 cm por ano, deve ser feito um teste à hormona do crescimento e à epífise e, se for detectada uma deficiência, é altura de fazer um tratamento suplementar. O tratamento suplementar com hormona do crescimento depois dos 18 anos é três vezes menos eficaz. Que todos os pais do mundo criem boas condições de crescimento para os seus filhos. A baixa estatura é uma questão de tratamento precoce.