A permanência tardia não aumenta normalmente as transaminases para 100 U/L. As transaminases incluem glutatião e transaminases oxaláceas glutâmicas, e o limite superior dos valores normais para qualquer tipo de transaminases não é normalmente superior a 40 U/L. Quando o valor da transaminases excede 100 U/L, é mais do dobro do valor normal, o que indica danos significativos nas células hepáticas, muito provavelmente causados por doenças orgânicas, tais como doenças virais Hepatite, fígado gordo, fígado alcoólico, doença auto-imune do fígado ou mesmo cancro primário do fígado. Estas doenças por vezes não têm sintomas clínicos óbvios nas suas fases iniciais e são, portanto, facilmente esquecidas e mal diagnosticadas. No caso de aminotransferases elevadas causadas por factores fisiológicos, tais como o exercício extenuante ou ficar acordado até tarde, as aminotransferases são normalmente apenas ligeiramente elevadas e voltam rapidamente ao normal depois de o gatilho ser removido. Portanto, quando o nível de transaminase atinge 100 U/L, devem ser realizados mais testes para determinar a presença da doença e a condição não deve ser explicada simplesmente por se ficar acordado até tarde.