A audição diferente nos dois ouvidos pode ser causada por impactação de cerume ou por doenças como o neuroma acústico e a otite média. 1. impactação de cerume: A principal causa de impactação de cerume deve-se ao obstáculo da descarga de cerume causada pela secreção excessiva de cerume, podendo também estar relacionada com a cicatrização do canal auditivo externo, colesteatoma do canal auditivo externo, adenoma ceruminoso e outras causas. Quando a embolia de cerume em um ouvido está inchada pela água, o paciente pode experimentar perda auditiva de um lado, então ele sente que a audição não é a mesma em ambos os ouvidos. 2) Neuroma auditivo: Se se tratar de um neuroma auditivo único, a etiologia ainda não é clara, podendo estar relacionada com radiação ionizante, ruído de impulso e outras razões. Se for neurofibromatose tipo II, está relacionado com a hereditariedade. O neuroma auditivo manifesta-se principalmente como perda auditiva progressiva unilateral, que pode se manifestar como audição diferente em dois ouvidos, ou zumbido, vertigem e outros sintomas podem aparecer. 3. otite média: A ocorrência desta doença está principalmente relacionada com infecções microbianas patogénicas, tais como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus, vírus da gripe, adenovírus e assim por diante, e também pode ser causada por disfunção da trompa de Eustáquio. A maioria dos doentes com início monaural da doença apresenta diferentes graus de perda auditiva, pelo que alguns doentes apresentam o fenómeno de audição diferente em ambos os ouvidos. Existem muitas razões para que a audição do doente não seja a mesma em ambos os ouvidos, pelo que o doente deve dirigir-se ao hospital para efetuar um exame completo e esclarecer a causa específica da doença.