A doença de Meniere é uma doença otogénica caracterizada pela acumulação de fluidos no ouvido interno, também conhecida como efusão vagal membranosa. Desenvolve-se em pessoas jovens e de meia idade, entre os 20 e os 60 anos de idade (75%), sem diferença de género. As manifestações clínicas são vertigens episódicas, com ataques repetidos, uma distinta sensação de rotação, objectos a girar à volta dos olhos com os olhos abertos e uma sensação de girar com os olhos fechados, com uma certa direccionalidade, a vertigem pode ser agravada por um ligeiro movimento da cabeça, muitas vezes mantendo uma certa posição da cabeça, durando de alguns minutos a algumas horas, raramente mais do que 1-2 dias, a vertigem pode parar subitamente, ou pode haver vertigens e instabilidade da marcha mesmo depois da vertigem desaparecer, durando vários dias. A maioria dos doentes experimenta tinnitus e surdez antes do início da vertigem, e a perda auditiva ocorre apenas após alguns dias de tinnitus, enquanto alguns experimentam tinnitus e surdez durante o início da vertigem, e a recuperação auditiva após o início da vertigem ter parado. O tinido pode ser persistente, agravado por episódios de vertigens e reduzido durante os intervalos. Os ataques são acompanhados de náuseas, vómitos e palidez. Deve haver nistagmo de rotação horizontal ou horizontal de intensidade variável durante o ataque. O ouvido afectado está entupido, bloqueado ou pressurizado, com uma sensação de forte pressão sobre a cabeça. O diagnóstico não é difícil de estabelecer com base em episódios de zumbido, surdez, surdez e vertigem, desaparecimento de sintomas no intervalo, medição do limiar auditivo da surdez neurossensorial ou mista, teste positivo de glicerol e função vestibular reduzida ou perdida. Gestão de ataques agudos: O tratamento farmacológico visa reduzir a vertigem, náuseas, vómitos e sintomas de ansiedade e tensão que os acompanham e suprimir a sensibilidade vestibular. São administrados sedativos, tranquilizantes, antieméticos ou anticolinérgicos, por exemplo, os seguintes medicamentos são administrados por via intramuscular: escopolamina, atropina, injecção 654-II. Para ataques mais suaves, podem ser utilizados medicamentos orais como fenobarbital, clorpromazina, 3 vezes por dia. Tratamento de episódios intermitentes: aqueles com menos episódios e intervalos assintomáticos podem não necessitar de qualquer tratamento. Aqueles com episódios frequentes podem continuar a tomar medicação oral durante os episódios e podem adicionar o bloqueador do canal de cálcio flunarizine oralmente. As habituais restrições à ingestão de água e sal podem ser eficazes para controlar os ataques ou reduzir a sua intensidade, e recomenda-se que a ingestão de sal seja limitada a 0,8-1,0g por dia. Para ataques frequentes, vertigens graves que afectam o trabalho e a vida, perda auditiva de pelo menos 30dB, e onde a medicação falhou, a cirurgia pode ser realizada para destruir a parte vestibular do vestíbulo afectado para que os impulsos vestibulares não possam ser transmitidos para o centro. Métodos cirúrgicos: conservadores: derivação do feixe endolinfático, descompressão e dissecção; semi-destrutivos: dissecção do nervo vestibular para evitar novos ataques de vertigens sem afectar a restante audição, para aqueles que têm lesões de ambos os lados ou de um lado e desejam preservar a sua audição. Métodos destrutivos: vagotomia e vestibulotomia coclear, para alívio duradouro dos sintomas de vertigem, para lesões unilaterais, uma vez que resultam em surdez no lado da operação. Tratamento médico chinês: tratamento de acupunctura para aliviar os sintomas, Fengchi e Hegu para reduzir a vertigem, Neiguan para parar o vómito, e catarata e gongo auditivo para o zumbido.