O que é a síndrome de Meniere?

  A síndrome de Meniere, agora conhecida como doença de Meniere, é uma condição do ouvido interno caracterizada pela acumulação de fluido idiopático no vago membranoso, que apresenta episódios recorrentes de vertigem rotativa, perda auditiva neurossensorial flutuante, zumbido e/ou sensação de plenitude no ouvido.  O ouvido humano está dividido no ouvido externo, ouvido médio e ouvido interno. No ouvido interno existe uma estrutura fisiológica chamada vagus membranosa, que é a localização dos receptores de som e receptores de equilíbrio no ouvido humano. O labirinto de membrana é preenchido com fluido endolinfático e mantém a homeostase através da secreção intrínseca, absorção e fluxo. O mecanismo da doença de Meniere é um desequilíbrio na produção e absorção da endolinfa devido a várias causas, resultando numa série de sintomas. Os sintomas típicos são os seguintes: (1) Episódios recorrentes de vertigens súbitas rotacionais: o paciente pode sentir-se a si próprio ou aos objectos circundantes a rodar numa determinada direcção e plano, ou sentir tremer, levantar ou flutuar; a vertigem é acompanhada de náuseas, vómitos, palidez e suor frio; é frequentemente agravada quando os olhos são abertos e a cabeça virada, e normalmente dura pouco tempo, normalmente 20 minutos a várias horas.  (2) Perda auditiva flutuante: A perda auditiva é sentida ao mesmo tempo que ou antes da vertigem, e pode voltar ao normal na sua maioria após um ataque no início da doença. A doença pode envolver uma ou ambas as orelhas, com episódios sucessivos que ocorrem com meses ou anos de intervalo.  (3) Tinnitus: A maioria das vezes antes de um ataque de vertigens, começa como um som persistente de vento de baixa intensidade ou água corrente e depois muda para um som agudo de cigarras, assobios ou sirenes. Inicialmente, só está presente ou é pesado durante os ataques, desaparece ou torna-se mais leve durante os intervalos, e mais tarde torna-se persistente.  (4) Plenitude do ouvido: Os pacientes podem sentir uma sensação de plenitude, peso ou pressão no ouvido ou cabeça afectados durante episódios da doença, e por vezes uma dor ardente à volta do ouvido.  Há muitas causas da doença de Meniere, tais como obstrução do canal endolinfático e distúrbios de absorção endolinfática, estimulação imunológica, isquemia do ouvido interno, infecções virais, factores genéticos, etc. Pode ser causada por um único factor ou por múltiplas causas ao mesmo tempo.