Nos últimos anos, a incidência do cancro da tiróide disparou tal como a bolsa recentemente, com o número de pessoas afectadas a ultrapassar as previsões de muitos médicos e peritos de saúde. Na recentemente divulgada taxa de incidência de cancro para os homens em Hangzhou em 2014, o cancro da tiróide passou da obscuridade para a quarta posição, enquanto a taxa de incidência para as mulheres ultrapassou directamente a do cancro da mama, cancro do pulmão e outros grandes agentes cancerígenos, ocupando o primeiro lugar na incidência de cancro.
Não sei se são os meus hábitos profissionais ou se é de facto este o caso, mas ultimamente é frequente ouvir-se falar da saúde da tiróide em vários locais públicos, transformando este pequeno órgão num tópico social, e juntamente com ele, o sal iodado e os frutos do mar tornaram-se também um tópico de preocupação alimentar quente. É claro que a maioria das histórias sobre a relação entre a doença da tiróide e a dieta são falsas e não têm base científica.
Hoje vamos falar sobre o que é a glândula tiróide e porque há tantas pessoas a sofrer de perturbações da tiróide nos dias de hoje. Pode haver algumas respostas que não consegue encontrar há muito tempo!
O que é a glândula tiróide?
A tiróide é a maior glândula endócrina do corpo (uma glândula endócrina é uma glândula que segrega as hormonas directamente na corrente sanguínea para regular as funções dos órgãos do corpo) e está localizada no meio da parte frontal do pescoço. É denominada ‘tiróide’ devido à sua forma, que se assemelha a duas ‘manoplas’ que protegem a traqueia do corpo, uma parte vital do corpo. A glândula tiróide também se assemelha a uma borboleta, com dois lóbulos, o direito e o esquerdo, ligados por um istmo. O nome de um grupo de doentes com tiróide é “Belas borboletas voam para longe”, o que é muito imaginativo.
A glândula tiróide normal é macia, como uma borracha macia, rodeada por duas camadas de envelope e fixada à traqueia e cartilagem cricóide, e sente-se flexível ao toque. Se a glândula tiróide estiver doente, a textura irá mudar e geralmente tornar-se-á dura e perderá a sua elasticidade. Quando uma pessoa normal engole, a glândula tiróide move-se para cima e para baixo com elas. Se a glândula tiróide estiver doente, pode tornar-se menos móvel. Especialmente se for canceroso, é difícil e difícil de mover.
A tiróide é um órgão rico em sangue
A glândula tiróide é rica em vasos sanguíneos e nervos, e o fluxo sanguíneo através da glândula é extremamente elevado. Numa pessoa normal, 5-7 ml de sangue flui através da glândula tiróide por grama de tecido por minuto, e o fluxo sanguíneo aumenta várias vezes se a pessoa sofrer choques físicos ou psicológicos repentinos, tais como irritação, raiva ou fome. Pode imaginar quanto stress esse fluxo de sangue pode colocar nas células da tiróide se o corpo estiver sob um estado de stress tão constante. Além disso, se o coração não estiver a pulsar sangue suficiente, ou se houver mau acesso ao pescoço, isto pode igualmente afectar o nível de fornecimento de sangue à tiróide, razão pela qual muitos doentes com nódulos da tiróide têm corações fracos.
As principais fontes de fornecimento de sangue à glândula tiróide são a artéria tiróide superior e a artéria tiróide inferior, a maioria das quais tem origem na artéria carótida externa, mas também na bifurcação da artéria carótida comum. A artéria tiróide inferior surge a partir do tronco tirocervical da artéria subclávia. As veias superior e média da tiróide correm lateralmente pela artéria tiroideia e fundem-se na veia jugular interna, enquanto que a veia tiroideia inferior geralmente injecta na veia não denominada. As suas arteríolas também coincidem com os vasos da laringe, traqueia e esófago. É a estreita relação entre o fornecimento de sangue da tiróide e o retorno venoso aos principais vasos sanguíneos do pescoço que torna outras perturbações do pescoço (faringite, espondilose cervical, estenose carotídea) uma causa frequente de doença da tiróide.
Os vasos linfáticos que envolvem a tiróide são também extremamente ricos e o fluido linfático drena através do plexo linfático em torno dos folículos até à traqueia, mediastino e gânglios linfáticos no pescoço em frente à laringe. Devido aos meandros dos canais linfáticos no pescoço, as metástases dos gânglios linfáticos são frequentemente encontradas ao mesmo tempo que o cancro da tiróide é clinicamente detectado.
O que é que a glândula tiróide faz?
A função principal da glândula tiróide é sintetizar as hormonas da tiróide e regular o metabolismo do corpo. Depois de entrar nas células, o iodeto sofre a acção da oxidase para produzir iodo activo que se liga rapidamente ao grupo tirosina na molécula de tiroglobulina na cavidade glial para formar monoiodotirosina (MIT) e diiodotirosina (DIT). A tirosina iodada, através da acção da oxidase, faz com que o acoplamento do MIT e DIT forme tiroxina (T4) e o acoplamento do MID e DIT forme triiodotironina ( A tiroxina sintetizada (T4) e a triiodotironina (T3) são segregadas na circulação e depois ligadas principalmente à globulina aglutinante de tiroxina plasmática (TBG) para facilitar o transporte e a regulação das concentrações de tiroxina no sangue. A tiroxina (T4) é desiodinizada nos tecidos periféricos para formar o T3 mais biologicamente activo e o rT3 inactivo, respectivamente, e o galpão de iodo pode ser reutilizado.
No hipertiroidismo, o sangue T4, T3 e rT3 estão todos elevados, enquanto que no hipotiroidismo, todos os três estão abaixo do normal. A secreção de tiroxina é regulada pela TSH, que é secretada por células pituitárias. Por sua vez, o TSH é controlado pelo TRH, que é secretado pelo hipotálamo, formando assim o eixo hipotalâmico-hipófise-tiróide que regula a função tiroideia. Quando demasiada hormona tiróide é secretada, a hormona tiróide por sua vez estimula o hipotálamo e a hipófise para suprimir a TRH secretada pelo hipotálamo e a TSH secretada pela hipófise, conseguindo assim uma redução na secreção da hormona tiróide, uma regulação também conhecida como regulação de feedback.
Como podemos ver pela descrição acima, se houver um problema com a glândula tiróide, a causa pode ser a própria glândula tiróide, ou pode ser a hipófise ou hipotálamo, que é o comandante-chefe do sistema endócrino do corpo, e o seu funcionamento saudável está intimamente relacionado com o ritmo e o humor circadianos. Se alguém dorme até tarde e fica acordado até tarde, ou se está num estado de equilíbrio negativo, isto pode facilmente levar a disfunção do sistema hipotálamo pituitário, o que a longo prazo não só danifica o eixo da tiróide, mas também envolve o eixo gonadal (níveis de estrogénio/progesterona, distúrbios ginecológicos, distúrbios mamários) e o eixo adrenal (pacientes com distúrbios da tiróide têm frequentemente fadiga adrenal típica, manifestando-se como fraqueza e sonolência crónicas ou mesmo tumores adrenais), e eventualmente a glândula pituitária será A glândula pituitária acaba por inchar devido a sobrecarga e produz tumores pituitários, etc.
Quais são os efeitos das hormonas da tiróide?
As funções básicas da hormona tiróide são duas: primeiro, promove o crescimento e desenvolvimento. A hormona tiróide promove o desenvolvimento do feto e o crescimento de recém-nascidos e a maturação dos ossos. As hormonas da tiróide também têm um efeito importante na inteligência das crianças e na memória, na capacidade de pensar e nas reacções dos adultos. Muitos pacientes que tiveram a sua glândula tiróide removida sem um suplemento adequado de hormona tiróide sofrerão reacções mais lentas e perda de memória, alguns pacientes podem mesmo sofrer deterioração da fala e da compreensão, e algumas pessoas mais idosas podem mesmo desenvolver demência.
A segunda função essencial das hormonas da tiróide é promover o metabolismo das substâncias. Elas são importantes para manter o metabolismo normal do material e da energia no organismo, incluindo a decomposição e utilização de substâncias como o açúcar, proteínas, gordura, sais de água e vitaminas. As hormonas da tiróide promovem a termogénese, facilitam o consumo de oxigénio e aumentam a taxa metabólica basal. Como resultado, as pessoas com hipertiroidismo tendem a ser mais magras, e também têm medo do calor, suor excessivo e um apetite hiperactivo. Os doentes hipotiróides, por outro lado, mostram sinais de frieza, menos suor e aumento de peso.
Como as hormonas da tiróide estão intimamente relacionadas com o nosso metabolismo e o metabolismo dos nutrientes, a dieta é outra razão importante para a elevada incidência de perturbações da tiróide. Dietas inadequadas, rácios de refeições inadequados, más práticas alimentares, ingestão nutricional distorcida e alergias alimentares crónicas podem afectar o funcionamento saudável da glândula tiróide em alguns casos (e não apenas em relação à quantidade de iodo consumida), e isto, combinado com a severamente reduzida capacidade de desintoxicação e antioxidante do organismo moderno, permite que muitos estímulos externos danifiquem o nosso organismo O “prego de ouro”, especialmente no caso de vários tipos de inflamação da tiróide, está intimamente relacionado com isto.
Conclusão
Embora a glândula tiróide tenha a forma de um escudo que nos protege de danos, na realidade é muito vulnerável. A nossa unha dourada é tão vulnerável ao stress, alimentação deficiente, perturbações diurnas, preconceitos nutricionais, toxinas ambientais, desequilíbrios hormonais e muitos outros factores. Hiperfunções, inflamações, nódulos, cancro. Se não tratarmos bem esta “bela borboleta”, ela pode desaparecer facilmente!