Outra opção minimamente invasiva para pedras do tracto urinário superior com condroscopia ureteral

  A urolitíase é uma doença comum na urologia, e a sua incidência é responsável por 6-10% das doenças urológicas. Nos últimos anos, a sua incidência tem aumentado gradualmente, e os pacientes com urolitíase no nosso hospital são responsáveis por cerca de 50% dos pacientes internados. Com o desenvolvimento da tecnologia de imagem e endoscopia, o tratamento cirúrgico aberto de pedras urinárias foi gradualmente substituído por métodos de tratamento minimamente invasivos tais como a litotripsia extracorpórea por ondas de choque, a litotripsia ureteroscópica, a nefrolitotomia percutânea e a extracção laparoscópica de pedras.  Com o desenvolvimento da economia social e a melhoria da consciência da saúde das pessoas, nos últimos anos descobrimos que o número de pacientes com pequenas pedras pélvicas, cálice ou ureterais está a aumentar gradualmente, e estes pacientes não necessitam de nefrolitotomia aberta ou percutânea, normalmente a litotripsia ureteroscópica refere-se à litotripsia ureteral. As pedras nas pálpebras médias ou inferiores do rim não podem ser tratadas por um espelho rígido porque a extremidade distal do espelho não pode ser dobrada, nem as pedras nas pálpebras médias ou inferiores do rim podem ser tratadas por um espelho rígido porque a extremidade distal do espelho não pode ser dobrada.  Em 1964, Marshall utilizou pela primeira vez um ureteroscópio flexível para visualizar pedras no ureter central, mas a sua utilização foi limitada nos primeiros anos devido a uma série de factores. Com a introdução do laser de Holmium e a sua introdução na China, a condroscopia ureteral tem sido utilizada em grande escala em alguns centros urológicos desde 2000. A condroscopia ureteral está dividida em condroscopia de fibras ópticas e condroscopia electrónica. A clareza e contraste do microscópio electrónico flexível é superior à do microscópio flexível de fibras, mas o microscópio electrónico flexível é caro e actualmente só é utilizado em grandes hospitais onde está disponível, enquanto o microscópio flexível de fibras ópticas é mais comummente utilizado porque é relativamente barato. O ureteroscópio é operado através da luz natural, o que significa que o ureteroscópio é inserido no local da pedra através do orifício uretral, e depois de ver a pedra, a pedra é quebrada por laser de hólmio, pelo que o efeito da quebra da pedra é “imediato” e fiável. Os resultados são fiáveis e não requerem perfuração.  Em 2014, introduzimos o ureteroscópio electrónico Olympus e agora realizamos rotineiramente a litotripsia a laser de hólmio para pedras nos rins e pedras ureterais, bem como a ureteroscopia para o tratamento da hematúria idiopática. A litotripsia Holmium laser é adequada para o tratamento de pedras ureterais superiores, pedras pélvicas, pedras nos calcârios médios e inferiores do rim, pedras isoladas do rim, pedras múltiplas no rim e outras doenças de pedra.