A litotripsia ureteroscópica é uma tarefa técnica que requer cuidado e ousadia por parte do cirurgião. No entanto, as seguintes complicações podem ainda ocorrer e podem mesmo levar a consequências graves. Não inserção do ureteroscópio no orifício ureteral, ou não inserção através da parede ureteral intersticial, ou obstrução algures no lúmen ureteral. Esta é a complicação intra-operatória mais comum que é facilmente negligenciada pelo cirurgião. Como o orifício ureteral e a parede ureteral da bexiga são angulados, o cateter e o fio-guia não seguem o ureter durante a intubação retrógrada e são inseridos na mucosa, resultando em lesão. A parte superior do ureter é torcida e angulada. Se o fio-guia não for capaz de seguir o ângulo do ureter durante a inserção retrógrada nestas áreas, e a cabeça do fio-guia for colocada contra a mucosa, podem ocorrer frequentemente lesões na mucosa e falsa passagem se o operador continuar a forçá-la para cima. A lesão submucosa é uma lesão ureteral menor e é inofensiva para o doente se for detectada a tempo, o fio-guia ou cateter é retirado e colocado de volta no lúmen ureteral correcto sob o ureteroscópio. 3. perfuração ureteral A incidência da perfuração ureteral varia de 2% a 17%, com uma média de 4,4%. A incidência da perfuração ureteral está a diminuir gradualmente à medida que as técnicas ureteroscópicas se tornam mais proficientes. Para perfurações ureterais menores, é colocado um tubo de stent interno ureteral; se a perfuração for demasiado grande ou se o tubo de stent interno for ineficaz, a nefrostomia percutânea ou a cirurgia aberta é viável para reparar a perfuração. 4. sangramento Após litotomia ureteroscópica, a urina vermelha clara é normalmente drenada, que normalmente se torna límpida após 1 a 3 dias. Em princípio, não requer qualquer tratamento especial. 5.Fever A maioria deles apresenta febre baixa. Em alguns casos de infecção pré-operatória combinada do tracto urinário, a febre alta pode aparecer após a cirurgia devido a infecção de refluxo causada pela perfusão intra-operatória. 6. estrictura ureteral É uma complicação distante. A manipulação suave e a prevenção de lesões e infecções são formas de prevenir a ocorrência de estrictura ureteral.