Paciente: mulher, 27 anos de idade, anteriormente de boa saúde. em Março de 2010, caiu de enjoos e vómitos para o choque e aterrou na anca esquerda. Ao acordar, desenvolveu uma dor de cabeça e uma dor ligeira nas nádegas. Alguns dias mais tarde, rigidez na parte inferior das costas incapaz de se dobrar, dor espástica na coluna caudal, aumento positivo da perna direita e força muscular normal. A dor de cabeça desapareceu após tratamento de infusão neurológica (Micropol e dexametasona), mas a região lombar permaneceu rígida e a dor na coluna caudal aumentou ao mover-se. Depois de ir para casa para trabalhar após meio mês de descanso na cama, descobriu que não se podia sentar, ficar de pé ou andar durante muito tempo e tinha dores na nádega direita e na parte de trás da coxa, que desapareceram quando se deitou. Foi-lhe diagnosticada contusão lombossacral e miofascite pelo hospital ortopédico, e foi hospitalizado durante mais de um mês com tratamento conservador, como acupunctura e onda curta. Mais tarde, foi diagnosticado como miofascite lombossacral no departamento de dor de Sichuan Huaxi, e foi hospitalizado durante 2 semanas e tratado com bloqueio nervoso epidural. Uma semana depois, a condição voltou a repetir-se, e ele ainda não conseguia sentar-se, ficar de pé ou andar durante muito tempo. Os sintomas actuais são dor lombar, dor lombossacral, sensação de que existem 2 meridianos em ambos os lados das vértebras caudais têm vindo a puxar a dor, especialmente o lado direito das nádegas, tem estado a puxar para o fundo das nádegas, a caminhar durante muito tempo para o lado direito das pernas traseiras, não consegue sentar-se durante muito tempo para ficar de pé, os sintomas deitado desaparecem. Agora a urina e as fezes estão normais, a elevação da perna direita é negativa, nenhuma condição de dor perineal, os músculos da perna direita estão ligeiramente atrofiados. oswestry score: 32 pontos. Na última visita ao departamento ortopédico do Hospital Popular Provincial de Sichuan, o médico considerou que a dor era causada por um quisto do canal sacral que comprimia o nervo de acordo com a ressonância magnética. Poderia dizer-me se a condição é causada por um cisto do canal sacral? Como posso tratá-lo? Obrigado! Wu Wei, Departamento de Neurocirurgia, Hospital Geral da Região Militar de Nanjing: Pela história médica, o paciente tem uma história de trauma e a dor é repentina, o que não é muito consistente com o curso doloroso do cisto do canal sacral. O cisto sacral é uma doença congénita, e existem muitas fístulas com a extremidade inferior do saco dural. A combinação de excisão parcial do cisto + enchimento da aba sacro-espinhosa com ponta + fecho microscópico da fístula é um método relativamente bom, que pode prevenir eficazmente a recorrência. A monitorização electrofisiológica intra-operatória perfeita pode prevenir lesões adicionais do nervo marginal médico. O paciente é recomendado para tratamento cirúrgico.