Três grandes equívocos no reconhecimento de quistos pré-sacrais

  Tratei muitos pacientes com cistos pré-acrais dentro e fora da província, e também recebi muitas consultas online a pacientes, e descobri que existem alguns mal-entendidos no entendimento pré-operatório, tratamento intra-operatório e complicações pós-operatórias de cistos pré-acrais, independentemente dos pacientes e dos médicos. Como resultado, os pacientes com cisto pré-sacral não podem drenar o líquido após a cirurgia, e são como se fossem assombrados por fantasmas e sofressem muito.  Mito 1: O cisto sacral anterior não tem actualmente quaisquer sintomas, aguarde alguns anos antes da cirurgia.  Muitos pacientes consultaram que o cisto pré-sacral foi encontrado cedo, e actualmente não há sintomas, e querem esperar alguns anos antes da cirurgia. Contudo, de facto, através do que se vê durante a cirurgia e combinado com a experiência de tratamento de muitos pacientes cujas vias do seio pré-sacral não cicatrizam, a maioria das paredes do cisto pré-sacral estão intimamente relacionadas com a parede do intestino rectal e são difíceis de separar. Portanto, quanto maior o volume do cisto pré-sacral, maior a superfície de aderência com a parede rectal, e mais difícil é de separar. O espaço pélvico é grande, e quando há sintomas de compressão, o volume do cisto já é grande, pelo que quanto mais cedo o cisto pré-sacral for removido, melhor.  Mito 2: O cisto pré-sacral é uma lesão benigna, e é bom deixar alguma parede do cisto.  Muitos cirurgiões pensam que o cisto pré-sacral é uma lesão benigna e que é bom ter alguma parede residual do cisto. Vejo também pela reoperação de pacientes recorrentes que alguns pacientes têm parede residual do cisto na parede intestinal rectal, o que leva a uma descarga purulenta contínua da área pré-sacral. Alguns médicos vêem que a parede do cisto é aderida de perto à parede rectal do intestino, preocupam-se com a separação e quebra, e pensam que as lesões benignas não têm efeito, pelo que devem ser cauterizadas com faca eléctrica ou álcool anidro, não sabendo que é alguma parede residual do cisto que faz com que o tracto sinusal pré-sacral não cicatrize após a cirurgia.  Mito 3: O tracto sinusal pré-sacral não cicatriza após a cirurgia do cisto sacral devido a infecção.  Vários cirurgiões pensam que o fluxo contínuo de descarga do tipo pus da área pré-sacral após a cirurgia do cisto pré-sacral é causado pela infecção pré-sacral, pelo que tomam medidas tais como a mudança frequente de drogas, desbridamento local e cultura de bactérias pus, e a mudança para drogas antibacterianas, mas o efeito não é satisfatório. Como a causa da raiz é a parede do cisto sacral residual do cisto pré-sacral, a secreção de muco da parede do cisto não drena suavemente e leva à co-infecção, pelo que é difícil conseguir o efeito tratando os sintomas mas não a causa da raiz.