Um dia, ocorreu uma cena assustadora na sala de ressonância magnética de um hospital, em que um membro da família empurrou secretamente uma cadeira de rodas para a sala de ressonância magnética, o que fez com que a cadeira de rodas “beijasse” a máquina de ressonância magnética e o boato na Internet de que o custo de reparação do aparelho atingiria os 3 milhões de yuan. O internauta exclamou: “Estupidez e ignorância! Não sejam tão caprichosos! Segundo se sabe, o doente já tinha terminado o exame quando ocorreu o incidente e a família do doente empurrou a cadeira de rodas para a sala de exame porque estava ansiosa por o tirar da sala de exame. Como a máquina de ressonância magnética estava em modo de espera e ainda era magnética, a cadeira de rodas metálica foi rapidamente fixada ao aparelho. De facto, com excepção da entrada de grandes objectos metálicos de todos os tipos, os doentes devem retirar todos os objectos metálicos do corpo antes de se submeterem a uma RM. Objectos magnéticos como relógios, colares de metal, dentaduras, botões de metal, anéis contraceptivos de metal, etc., não podem ser usados nos exames de RM. Além disso, a utilização de um pacemaker e a existência de implantes metálicos paramagnéticos no corpo, como clips, stents, placas e parafusos metálicos, não são aceitáveis para exames de RM. Os especialistas afirmam que a RM tem as vantagens do elevado contraste, da ausência de artefactos ósseos e da tomografia em qualquer direcção, desempenhando um papel insubstituível na cirurgia da cabeça e do pescoço, na neurocirurgia e na cirurgia oral e maxilofacial. No entanto, as restaurações metálicas na cavidade oral podem afectar as áreas que envolvem o crânio, o pescoço, a face e o ouvido interno durante a RM. Por conseguinte, é necessário compreender até que ponto os vários materiais de restauração metálicos podem afectar a RM. Nos últimos anos, os materiais totalmente cerâmicos tornaram-se a escolha preferida para materiais de restauração cosméticos devido à sua excelente estética, à ausência de irritação prejudicial para os tecidos do corpo e à ausência de impacto na RM do cérebro e do pescoço sem artefactos, mas são dispendiosos e, por conseguinte, não influenciaram o estatuto de corrente dominante dos materiais de restauração metálicos. Os materiais de restauração metálicos actualmente utilizados incluem materiais de metais preciosos, como ligas de ouro-platina e ligas de paládio; materiais de metais não preciosos, como ligas moles de cobalto-crómio (baixo teor de cobalto), ligas duras de cobalto-crómio (alto teor de cobalto), titânio e ligas de titânio. Profissionalmente, os artefactos provocados por materiais metálicos dividem-se em artefactos metálicos ferromagnéticos e artefactos metálicos não ferromagnéticos. A dimensão dos artefactos produzidos está relacionada com a magnetização e a intensidade do campo magnético do material metálico; quanto maior for a magnetização e maior for a intensidade do campo magnético, maiores serão os artefactos produzidos. Foi demonstrado que, na mesma sequência de imagens, as ligas de ouro têm o menor efeito, as ligas de cobalto-crómio macio o segundo e as ligas de cobalto-crómio duro o maior. Os artefactos produzidos pelo mesmo metal também variam entre as sequências de imagiologia. Recomenda-se que, quando só for possível utilizar coroas metálicas para restaurações orais fixas, sejam preferidas as coroas de metais preciosos e, quando for necessário optar por coroas de cobalto-crómio, o examinador de RMN deve seleccionar uma sequência de imagiologia razoável (escolha uma sequência spin-eco e evite uma sequência eco planar). Além disso, o material de obturação clássico, a amálgama de prata, é também um material de liga. Embora o seu efeito na RM seja baixo e esteja dentro de limites aceitáveis, para minimizar ou evitar a formação de artefactos, os doentes são aconselhados a utilizar materiais não metálicos, como as obturações de resina composta. Algumas pessoas poderão perguntar-se se os implantes dentários, que também são metálicos, terão algum efeito na RM. A resposta é não. A maioria dos implantes dentários é feita de titânio puro, que tem boas propriedades físicas e químicas. O titânio não é magnético e as próteses de titânio puro não serão magnetizadas num campo magnético e, por conseguinte, não interferirão com a RMN craniana. Em resumo, o ouro, as ligas de platina, a prata e a amálgama de prata têm um efeito mínimo na RM; o titânio puro também produz relativamente pouco artefacto, enquanto as ligas de cobalto-crómio e níquel-crómio têm um efeito maior na RM. Além disso, a posição e o tamanho da restauração metálica dentro da boca têm um efeito nos artefactos de RM. O tamanho do artefacto é duas vezes maior do que o diâmetro mediano proximal e distal de uma coroa e ponte metálica e quatro vezes o seu diâmetro vestibulolingual. Por conseguinte, recomenda-se que seja dada prioridade às restaurações em cerâmica pura quando são utilizadas próteses orais fixas e, quando é necessário utilizar coroas e pontes metálicas, deve ser dada prioridade aos metais preciosos (ligas de ouro, ligas de ouro-platina, etc.), seguidos de metais de titânio puro, seguidos de ligas com titânio e, por último, ligas de cobalto-crómio e níquel-crómio. Mesmo que se opte por metais preciosos, continua a ser aconselhável efectuar coroas individuais e evitar restaurações de coroas e pontes com várias unidades.