Uma vez diagnosticado o TOC, então o primeiro passo é tratá-lo com medicação. Embora a causa do TOC ainda seja desconhecida, alguns estudos descobriram que existe um aspecto biológico no desenvolvimento do TOC, e que, tal como a depressão, um desequilíbrio de neurotransmissores no cérebro é uma causa importante para o aparecimento do TOC.
A investigação actual descobriu que.
① Insuficiente 5-HT no cérebro
(ii) DA elevado
(iii) glutamato elevado
Os antidepressivos e os medicamentos anti-OCD podem actuar sobre estes neurotransmissores para normalizar o seu metabolismo e melhorar os sintomas do TOC.
Os neurotransmissores são como carteiros no cérebro. Diferentes transmissores transmitem informações diferentes e desempenham várias funções fisiológicas.
Estes neurotransmissores, tais como 5-HT e NE, estão intimamente relacionados com depressão, ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo, pelo que os actuais medicamentos anti-OCD são todos antidepressivos, enquanto que os antidepressivos podem frequentemente tratar a ansiedade, e alguns antipsicóticos podem também tratar a depressão e o transtorno obsessivo-compulsivo, tudo porque estes medicamentos podem actuar sobre uma variedade de neurotransmissores no cérebro, tais como 5-HT e NE. A razão pela qual os antidepressivos podem ser usados para tratar o TOC e os antipsicóticos também podem ser usados para tratar o TOC é que os neurotransmissores 5-HT estão intimamente ligados ao desenvolvimento de depressão, obsessões e sintomas de ansiedade. A verdadeira causa do TOC terá de ser estudada pela ciência antes de poder ser finalmente descoberta, mas na situação actual, a medicação anticompulsiva ainda é eficaz para o TOC.
Os princípios da terapia com medicamentos anti-compulsivos.
Isto porque o tratamento do TOC é lento a ter efeito, ao contrário da depressão, que pode ser avaliada e o plano de tratamento ajustado após 2 meses de tomar medicação, o TOC leva pelo menos 4-6 meses. São necessários pelo menos 4-6 meses para o fazer.
2, o princípio da dose adequada: tratamento anti-compulsivo, a dose é geralmente maior, por vezes a dose mais elevada indicada nas instruções, isto porque a eficácia da dose baixa é muito má, para aplicar uma dose maior, claro, a situação de cada paciente é diferente, a dose específica de medicamento para análise específica do conjunto específico, mas em geral, a dose de medicamento para tratamento anti-compulsivo está no lado grande.
3, tempo de manutenção longo: a maior dose de medicamentos anticompulsivos para obter melhores resultados, esta dose é geralmente recomendada para manter cerca de 6 meses, e depois considerar reduzir a dose para manter 2-3 anos.
4, com os sintomas, deixe a natureza seguir o seu curso: o desaparecimento completo dos sintomas obsessivo-compulsivos é mais difícil, os pacientes e familiares devem aceitar os sintomas compulsivos, com os sintomas para viver e aprender, deixar a natureza seguir o seu curso é o núcleo da psicoterapia para o tratamento do TOC: tratamento Morita, cujos detalhes pode comprar livros sobre o tratamento Morita para ler de perto e aderir a fazer.
Medicação de primeira linha para o TOC.
As primeiras drogas que uso actualmente são: drogas do tipo SSRI (inibidores de recaptação de 5-HT).
1. Lanzai: Eu geralmente prefiro este medicamento para o TOC. A dose comum é de 150-300mg por dia, que pode ser tomado uma vez à noite. Embora existam cinco medicamentos SSRI, estes medicamentos são diferentes em termos de eficácia. Eu pessoalmente uso Lanxai para o tratamento do TOC e aplico-o mais, e sei pessoalmente que o efeito anticompulsivo ainda é bom, e também tem um melhor efeito no TOC refractário, que está relacionado com o efeito mais forte deste medicamento no receptor σ.
2, paroxetina: os nomes comerciais são Sellett, Leyou. Este medicamento é utilizado para palavras anti-compulsivas, a dose comum é de 30-60mg diários, pode ser tomado uma vez por via oral, este efeito antiansiedade do medicamento é muito bom, anti-compulsivo eu uso mais, o efeito também é bom.
3, fluoxetina: os nomes comerciais são Prozac, uke, etc… Se usado para anti-compulsão, a dose comum é de 40-60mg por dia, que pode ser tomada oralmente de uma só vez. Este medicamento é a primeira escolha para o tratamento da bulimia e anorexia, e o efeito também é bom para a anti-compulsão.
4, sertralina: os efeitos secundários do medicamento são relativamente pequenos, é a primeira escolha da depressão infantil, para os idosos, o TOC adolescente é o medicamento de eleição, a dose comum é de 150-300mg por dia, pode ser tomado uma vez por via oral. Quanto aos SSRIs citalopram e escitalopram, utilizei-os menos para tratamento anti-compulsivo e não tenho experiência suficiente para os introduzir.
Medicação de segunda linha para o TOC.
1, clorpromazina: também conhecida como clomipramina, é um antidepressivo tricíclico, é um medicamento antigo, o medicamento antigo não significa que a eficácia não seja boa, pelo contrário, o efeito do medicamento anti-OCD é muito bom, dose comummente utilizada 150-300mg, o problema é que o medicamento tem grandes efeitos secundários, especialmente em doses elevadas, os efeitos secundários são mais óbvios. Na actual ênfase na premissa de segurança da droga, o uso da droga é cada vez menor.
2. drogas como venlafaxina, mirtazapina e citalopram.
Medicação de terceira linha para o TOC. Os medicamentos de terceira linha podem ser entendidos como agentes de reforço. Para o TOC refractário, a combinação de agentes de reforço pode, por vezes, ter alguns melhores resultados. São geralmente medicamentos antipsicóticos. Nota: A adição de agentes de reforço deve ser feita sob a orientação e consentimento do médico, afinal, os efeitos secundários deste tipo de medicamentos são relativamente grandes.
1, Aripiprazol: a dose geralmente utilizada 5-15mg por dia, 1 ou 2 vezes por via oral, do ponto de vista clínico de alguns pacientes após a adição do efeito aripiprazol é muito boa, claro, não é adequada para todos os pacientes com TOC, uma vez que um método pode ser experimentado.
2, olanzapina: dose geralmente utilizada de 5-10mg por dia, 1 vez por via oral, da literatura e da prática clínica, a adição de olanzapina, para alguns pacientes com TOC ou eficaz.
3.Risperidone: a dose habitual é de 1-2mg por dia, 1 vez por via oral, alguns pacientes têm o efeito.
4. quetiapina: a dose habitual de 200-400mg por dia, tomada uma vez por via oral, é eficaz em alguns pacientes.
Tratamento do TOC refractário.
O TOC refractário é uma condição em que o tratamento com clorpromazina e pelo menos um SSRI não é satisfatório após um tratamento independente completo.
É geralmente necessário recorrer a uma combinação de medicamentos para obter melhores resultados, cuja combinação exacta só pode ser determinada tendo em conta as diferentes apresentações clínicas de cada paciente individual. Geralmente falando: combinações de drogas anticompulsivas e agentes de reforço, combinações de drogas de primeira e segunda linha, combinações de diferentes drogas anticompulsivas.