Visão geral O suor das mãos é uma forma bastante comum de suor anormal funcional e localizado de origem desconhecida. Devido à especificidade étnica, os jovens que crescem em regiões subtropicais são particularmente susceptíveis a esta condição. As glândulas sudoríparas são controladas pelos nervos simpáticos e a sudorese das mãos é causada por sobreestimulação simpática inexplicável, tal como tensão, excitação, stress ou aumentos anormais do suor nas palmas das mãos devido ao calor do Verão. Em Taiwan, um inquérito aos jovens entre os 10 e 30 anos de idade mostrou uma prevalência de cerca de 0,3%, o que significa que cerca de um em cada três mil jovens sofre de suor significativo da palma da mão. O suor das mãos pode ocorrer em ambos os sexos e é bastante comum em jovens de grupos étnicos orientais, com um padrão familiar de até 12%. Num caso em que ambos os pais tinham hiperidrose, as quatro crianças apresentavam graus variáveis de hiperidrose. Muitas pessoas com hiperidrose das palmas das mãos têm uma história familiar, mas esta nem sempre é transmitida à geração seguinte. A maioria sofre de sudorese das mãos desde a infância e torna-se mais grave na adolescência. Para além das mãos e pés suados, a maioria dos pacientes com hiperidrose são saudáveis e normais, sendo que alguns pacientes também sofrem de raiva. Hiperidrose: A sudação das mãos, axilas, pés, cabeça e rosto é comum e é causada pela produção excessiva de glândulas sudoríparas devido à hiperexcitação simpática. Os nervos simpáticos governam o suor em todo o corpo. Normalmente, os nervos simpáticos regulam a temperatura corporal controlando a transpiração e a dissipação de calor. No entanto, no suor das mãos, o controlo normal do suor é completamente perdido. Sintomas O suor das mãos não é uma doença, é simplesmente um nervo simpático demasiado activo, mas é frequentemente um sintoma que causa problemas na escola, no trabalho ou socialmente e é tratado por um médico. As pessoas com tendência a suar excessivamente têm as palmas das mãos molhadas a maior parte do tempo, e as mãos cronicamente molhadas causam frequentemente descasque fácil e são uma dor de olhos. Os jovens em idade escolar têm frequentemente os seus exames afectados pelo excesso de suor nas mãos, molhando frequentemente as suas provas antes mesmo de as terem escrito. Os jovens têm medo de dar a mão aos outros, e mesmo o aperto de mão é um problema. Em casos graves, as palmas das mãos podem mesmo desenvolver dermatite por eczema. Na idade adulta, pode também causar dificuldades no trabalho e em actividades sociais. Os pacientes com transpiração das mãos têm frequentemente uma combinação de mãos e pés suados, mas o suor é normalmente inodoro, ao contrário do odor a raposa. Em contraste, as pessoas com odor a raposa (suor das axilas e odor) são geneticamente predispostas a isso, principalmente porque têm glândulas sebáceas bem desenvolvidas nas axilas, o que faz com que seja mais provável que ocorra do que suor das mãos e cause mais problemas. É mais comum do que suar as mãos e causa mais problemas, tais como manchas amarelas nas roupas que não podem ser lavadas, o medo de usar tops sem mangas e, o mais importante, o fardo psicológico inexplicável e o medo ao aproximar-se das pessoas. As pessoas com transpiração manual, seja no calor do verão ou no frio, têm sempre as palmas das mãos suadas, frias, molhadas, solas e axilas, por vezes sob a forma de gotas de suor, e ainda mais quando estão stressadas. Muitas vezes o papel molha-se ao escrever ou o teclado goteja ao escrever, e teme-se apertar a mão aos outros, o que afecta seriamente a vida quotidiana e até causa problemas psicológicos. Embora estas não sejam doenças graves, o suor excessivo coloca os pacientes num estado de impotência, ansiedade ou pânico diariamente, causando grandes inconvenientes ao seu trabalho, vida social e vida, e afectando seriamente a sua auto-confiança. O sofrimento psicológico dos pacientes é tão grande que é difícil para as pessoas comuns compreenderem. Os tratamentos não cirúrgicos para o suor das mãos têm tido pouco efeito e têm sido um problema difícil durante muito tempo. Tratamento Existem dois tipos de tratamento para a sudorese das mãos: médico e cirúrgico. O medicamento utilizado na medicina interna para suprimir o sistema nervoso simpático tem frequentemente efeitos secundários, tais como boca seca ou perturbações gastrointestinais, que dissuadem as pessoas de o tomarem durante longos períodos de tempo. A medicação tópica também não é muito conveniente uma vez que tem uma duração limitada e precisa de ser reaplicada de tempos a tempos. O tratamento cirúrgico tornou-se a tendência, devido às limitações da abordagem médica. Tratamento cirúrgico Os nervos simpáticos que controlam as glândulas sudoríparas das mãos estão localizados na segunda e terceira vértebras da coluna torácica. Tradicionalmente, o procedimento é realizado cortando através do meio das costas e cortando através do osso onde a caixa torácica encontra a coluna vertebral para remover o segundo e terceiro nervos simpáticos de ambos os lados. A cirurgia demora cerca de 2-3 horas e a ferida tem cerca de 5-7 centímetros de comprimento, o que é doloroso e leva muito tempo a recuperar. Este procedimento foi substituído pela simpatectomia toracoscópica televisiva, que também pode causar complicações como o pneumotórax. O procedimento é minimamente invasivo (apenas 2 pequenas incisões de menos de 1 cm de diâmetro são necessárias em ambas as axilas para completar a cirurgia), com uma recuperação rápida (alta no dia seguinte à cirurgia), e não afecta a estética, o estudo ou o trabalho. A grande maioria dos sintomas dos pacientes desaparece imediatamente após a cirurgia. Elevada taxa de cura e rápido regresso à vida profissional normal. A dor dos pacientes de vários anos ou décadas desaparece imediatamente, e a sua auto-confiança aumenta rapidamente, de modo a poderem dissolver-se rapidamente na vida social normal, na comunicação interpessoal e no trabalho. Estudos psicométricos constataram que os níveis de saúde mental dos pacientes também melhoram significativamente após a cirurgia. A taxa de sucesso do tratamento é de 95-99%.