As tonturas durante o sono e ao levantar-se podem ser causadas por espondilose cervical, otolitíase, hipotensão postural e outros factores. 1) Espondilose cervical: o trabalho prolongado à secretária pode induzir espondilose cervical, causando compressão da artéria vertebral. Ao dormir e ao acordar, devido à mudança de posição da cabeça, a artéria vertebral pode ser agravada pela compressão, o que afecta o fornecimento de sangue e de oxigénio ao cérebro, causando tonturas. 2. otolitíase: pode estar relacionada com traumatismo craniano, cirurgia e outros factores. Ao dormir e levantar-se à noite, os otólitos podem cair, o que causará tonturas, e a duração da tontura geralmente não é superior a 60 segundos, o que pode ser acompanhado por náuseas e vómitos e outros sintomas. 3. hipotensão postural: pode estar relacionada com a mudança de posição do corpo, ao deitar-se e levantar-se, a amplitude é maior e a velocidade é mais rápida, o que pode causar hipotensão postural, e os sintomas de tontura aparecerão. As tonturas prolongadas ao dormir e ao levantar-se devem estar atentas aos factores de doença, recomendando-se a realização do exame e tratamento adequados.