Se um médico falasse sobre o tabagismo, diria em seis palavras: “Fumar faz mal à saúde”. No entanto, cerca de 47% dos homens e 12% das mulheres em todo o mundo continuam a fumar e, todos os dias, 80 000 a 100 000 jovens tornam-se fumadores de longa duração, prevendo-se que o número de fumadores em todo o mundo atinja 1,6 mil milhões até 2025. O número de fumadores na China é superior a 300 milhões e a prevalência do tabagismo entre as pessoas com 15 anos ou mais é de 28,1%, sendo a prevalência do tabagismo entre os homens de 52,9%. A proporção de não fumadores expostos ao fumo passivo é de 72,4%. Cerca de 4 milhões de pessoas morrem todos os anos devido a doenças causadas pelos produtos do tabaco. Apesar de cada vez mais pessoas estarem a considerar deixar de fumar, é impossível escapar à euforia do tabaco e à intensa ansiedade e angústia que advém do facto de deixar de fumar. Algumas pessoas dizem: É fácil deixar de fumar, mas é difícil deixar a solidão …… Deixar de fumar O percurso do Sr. H para deixar de fumar A sensação de ter o corpo e a mente vazios O Sr. H passou dois meses a conviver com o seu primo pintor no Verão do último ano do liceu e achou o facto de o primo fumar muito fixe e atraente. Por isso, a pedido do primo, deu a primeira passa. A sensação de estar à deriva, longe da agitação do mundo, provocada pelo ciclo do fumo que passa da boca para os pulmões e finalmente sai pelo nariz, fez do Sr. H um jovem fumador. Com o passar do tempo, foi-se afundando cada vez mais no tabaco. Vários anos mais tarde, começou a tossir, ficando por vezes acordado toda a noite com uma tosse que não o deixava dormir. Só nessa altura é que se apercebeu de que fumar era uma coisa terrível. Teve de iniciar o difícil caminho de deixar de fumar. Deixar de fumar é mais fácil de dizer do que de fazer. O Sr. H experimentou cigarros electrónicos, adesivos de nicotina, medicamentos para deixar de fumar, rebuçados para deixar de fumar, perfume para deixar de fumar, cinzeiros para deixar de fumar, açúcar misturado com rabanete branco, acupunctura, adesivos para os ouvidos e aperitivos. Mas ele deixava sempre de fumar e fumava e fumava e deixava de fumar. Sempre que deixava de fumar, era como uma batalha, uma batalha diária com o meu corpo e a minha mente, e o meu corpo e a minha mente sentiam-se muitas vezes vazios. E porque estava inconscientemente a encher a boca de comida e a comer demasiado, o Sr. H começou a ganhar peso e a ficar sonolento. Este é um reflexo do que é deixar de fumar para quase 80% ou mais dos fumadores. É fácil deixar de fumar? A verdade é que deixar de fumar não é uma coisa fácil de fazer. Existem vários métodos para deixar de fumar que são completamente ineficazes e outros que têm apenas uma taxa de sucesso de 30-50%. Então, como é que se deve deixar de fumar? 1. o que deve saber Se já tem o vício de fumar, deixar de fumar não é de todo impossível. Os métodos de tratamento isolados não são eficazes, mas uma abordagem global para deixar de fumar que inclua medicação, acupunctura, psicologia, nutrição e exercício físico será eficaz, desde que se mantenha fiel ao seu objetivo. Existem três tipos principais de medicamentos habitualmente utilizados nas clínicas de cessação tabágica: terapia de substituição da nicotina, incluindo adesivos, pastilhas sublinguais, preparações semelhantes a pastilhas elásticas, bem como inaladores e sprays nasais. A terapia de substituição da nicotina inclui adesivos, pastilhas sublinguais, preparações semelhantes a pastilhas elásticas, inaladores e sprays nasais. 2) Os comprimidos de tartarato de vareniclina, que são um medicamento especializado para deixar de fumar. Alivia o desejo do doente pela nicotina e os sintomas de abstinência, e reduz o prazer de fumar, o que, por sua vez, reduz a antecipação do consumo de tabaco pelo doente e reduz a probabilidade de voltar a fumar. 3) Comprimidos de libertação prolongada de cloridrato de bupropiona, um antidepressivo que aumenta os níveis de DA e NE no cérebro ao inibir a recaptação de dopamina (DA) e norepinefrina (NE) no cérebro, eliminando assim o desejo de fumar e aliviando os sintomas de abstinência. Para além da medicação, a acupunctura também pode ajudar a deixar de fumar. O ponto de acupunctura mais utilizado para deixar de fumar é No ponto médio entre os pontos Lijiao e Yangxi, os fumadores sentem uma dor significativa quando pressionam e beliscam este ponto. Se pressionar e beliscar este ponto regularmente, especialmente quando tem um ataque de dependência do tabaco, pressionar e beliscar com força tem um efeito inibidor significativo. Os pontos Nei Guan, Bai Hui, Yin Tang e Shen Men podem aliviar a ansiedade e a irritabilidade causadas pelo facto de se deixar de fumar; o ponto Hegu pode alterar o sentido do paladar, fazendo com que os fumadores sintam que o fumo não sabe a fumo e que há uma sensação de amargura no fumo e na boca, pelo que não querem continuar a fumar; o ponto Li Gu e os pontos auriculares Lung, Mouth, Wei e Spleen também podem ser aplicados para suprimir o desejo de fumar. Que males pode causar o tabaco? A educação para a saúde é também uma parte essencial da cessação do tabagismo: o técnico de cessação deve ajudar os fumadores a compreenderem plenamente que o tabagismo leva a um aumento da formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos, fazendo com que as doenças coronárias, a hipertensão, as doenças cerebrovasculares e as doenças vasculares periféricas sejam significativamente mais elevadas nos fumadores do que nos não fumadores; o tabagismo também reduz a imunidade do apito e dos pulmões, aumentando a resposta inflamatória e provocando a ocorrência de várias infecções pulmonares e até mesmo de cancro do pulmão; o tabagismo também danifica directamente o apito Os pulmões dos fumadores tornam-se frequentemente escuros e inelásticos, com faringite crónica a longo prazo, doença pulmonar obstrutiva crónica e função pulmonar reduzida. O tabagismo pode provocar uma secreção excessiva de ácido gástrico, levando a úlceras gastroduodenais, etc.; as mulheres fumadoras podem provocar perturbações menstruais, dificuldade em engravidar, gravidez ectópica, baixo teor de estrogénio, osteoporose e menopausa precoce; imagens, vídeos, gravações de fumadores a tossir e modelos de pulmões de fumadores são meios mais eficazes do que palavras. Muitos fumadores são motivados a deixar de fumar ao verem os pulmões enegrecidos do fumador. A determinação do fumador em deixar de fumar é um factor crucial para deixar de fumar. Deite fora todos os cigarros, isqueiros e cinzeiros; vá a locais onde habitualmente fuma; recuse resolutamente a tentação de fumar e lembre-se frequentemente de que uma baforada de fumo pode desfazer o seu trabalho anterior. O exercício físico pode favorecer a cessação do tabagismo. O Reino Unido efectuou um inquérito a 285 atletas de renome e concluiu que apenas 16% fumavam, sendo que menos de 4% destes ultrapassavam os 10 cigarros por dia. No início dos anos 90, um inquérito epidemiológico americano mostrou que, de 5.000 corredores regulares, apenas 15% fumavam. Cerca de 80% dos fumadores deixaram de fumar depois de participarem na corrida. À medida que a duração do exercício aumenta, a percentagem de pessoas que deixam de fumar continua a aumentar. Por último, é também muito importante deixar de fumar. Esta consiste em três partes: psicanálise, mudança cognitiva e treino comportamental. De uma perspetiva cognitiva, o mentor trabalha com o fumador para analisar a relação causal entre o comportamento tabágico, compreendendo o que leva o fumador a fumar e a não conseguir deixar de fumar, e os pensamentos e emoções que o acompanham. O mentor ajuda o fumador a compreender os efeitos adversos de deixar de fumar e a sua origem, e a aprender a lidar com o desconforto de deixar de fumar. Os mentores ajudam os fumadores a contrabalançar os pensamentos sobre o tabaco com pensamentos saudáveis. Muitos fumadores pensam que fumar lhes dá inspiração, alivia a ansiedade e melhora o seu humor. Mas é possível encontrar outras fontes de inspiração. Os fumadores que deixam de fumar devem também manter um diário para registar as mudanças diárias no seu comportamento, humor e cognição. Recompense-se a si próprio pelo crescimento que alcançou. Numa perspetiva comportamental, os mentores devem ensinar os fumadores a melhorar a sua ansiedade e a reduzir a sua dependência do tabaco através do assobio abdominal, do relaxamento muscular progressivo e da auto-hipnose. No caso dos fumadores cuja dependência pode estar relacionada com a sua própria personalidade, a maior parte da qual está relacionada com períodos orais insatisfeitos, o mentor deve explorar com a pessoa questões mais profundas, como as relações precoces e os traumas, e trabalhar com ela para se descobrir e reconstruir a si própria e a sua relação com o mundo, de modo a abordar a raiz da sua necessidade inerente de tabaco.