Os doentes diabéticos clínicos, se o controlo do açúcar no sangue durante muito tempo não estiver à altura da norma, podem causar urina espumosa, o aspeto espumoso da urina sugere que a proteína da urina é positiva, a existência de nefropatia diabética. Os doentes diabéticos com um controlo prolongado da glicemia insuficiente podem causar aterosclerose glomerular, de modo que a fuga de proteínas na urina aumenta, a manifestação precoce de proteinúria intermitente, a transição gradual para proteinúria persistente. Se não houver um tratamento normalizado de redução das proteínas urinárias numa fase inicial, pode evoluir para proteinúria maciça, insuficiência renal e, por fim, uremia. Assim, no caso dos doentes diabéticos, o controlo precoce da glicose no sangue, da pressão arterial e dos lípidos no sangue deve ser integrado nas normas de controlo, enquanto se monitoriza regularmente a microalbumina na urina. Se a proteína na urina for positiva, o tratamento precoce da redução da proteína urinária pode atrasar a evolução da nefropatia diabética.