Descrição do caso: Homem, 36 anos de idade, número de hospitalização 4415960. Queixa: Vómito intermitente de sangue e fezes negras durante mais de 9 meses. História passada e presente: Em 2004 e 2009, submeteu-se a filtro de veia cava inferior e stent para trombose venosa profunda nos membros inferiores, e o inchaço nos membros inferiores melhorou após a cirurgia. Na admissão: anemia grave, ascite maciça, esplenomegalia, hemoglobina 3,6 g. Sinais vitais estáveis. Após 15 dias de preparação pré-operatória, foi realizada uma esplenectomia gigante, dissecção selectiva combinada e biopsia hepática sob anestesia geral em 2012-02-16. Intra-operatoriamente, viu 2000 ml de ascite, fígado normal, baço gigante, dilatação extensa da veia esofagogástrica perfurante e veia esplénica com trombose, 1 cm de diâmetro da veia gástrica esquerda, veia umbilical aberta, FPP 48 cmH2O, fluxo sanguíneo normal para os órgãos intra-abdominais e nenhum enfarte do baço. Teve alta em 2012-03-04 após uma recuperação pós-operatória sem incidentes. Seguimento: Nenhum desconforto até 2012-11-16, contagem normal de sangue e bioquímica. Seguimento: Foi referido a 26/03/2013 com fezes negras repetidas após beber em excesso, sem vómitos de sangue e anemia grave. À admissão, os sinais vitais eram estáveis, sem ascite, ligeiro inchaço do membro inferior esquerdo, pulsações normais da artéria dorsal pedis em ambos os membros inferiores. Teve alta após uma semana de tratamento conservador e as suas fezes ficaram amarelas. Acompanhamento: sem desconforto até 29 de Novembro de 2013, regras normais dos partidos de sangue e bioquímica.