Não há muito tempo, uma paciente do sexo feminino com edema do membro inferior esquerdo apresentou-se ao nosso departamento. Como é habitual, consideramos que ela pode ter edema devido a trombose venosa profunda no membro inferior. No entanto, um exame ultra-sonográfico do doente não revelou quaisquer anomalias profundas das veias. Em seguida, realizámos uma série de testes para excluir cardiogénicos, nefrogénicos e linfedemas. Então, qual era a estranha doença que ela tinha? De facto, ela não tinha uma doença difícil, mas uma doença do sistema venoso que é facilmente ignorada – síndrome de cockett, também conhecida como síndrome de compressão da veia ilíaca. A patologia que constitui isto? A patologia da doença baseia-se na relação anatómica normal entre as artérias e veias ilíacas. Estudos demonstraram que em aproximadamente três quartos da população, a artéria ilíaca comum direita cruza a veia ilíaca comum esquerda numa relação anatómica que, quando combinada com a protrusão fisiológica da coluna lombossacral, coloca as veias ilíacas numa posição anatómica de compressão anterior e apinhamento posterior. Por vezes a compressão da veia ilíaca pode ser completamente assintomática, outras vezes pode manifestar-se como insuficiência venosa crónica, como edema, varizes superficiais e outros sinais de estase, como resultado de uma hipertensão venosa prolongada. Além disso, quando combinado com trauma, cirurgia, parto ou repouso prolongado no leito, pode ocorrer trombose das veias ilíacas-femorais, manifestando-se como inchaço agudo, dor e dilatação compensatória das veias superficiais dos membros inferiores. O ultra-som é por vezes incapaz de detectar a doença devido à influência dos órgãos pélvicos, enquanto a venografia pode aumentar a taxa positiva de diagnóstico e é o método mais fiável de diagnóstico da doença. Um venograma foi subsequentemente realizado no paciente. O diagnóstico de cockett do doente foi confirmado pelos achados de contraste hipointenso na veia ilíaca comum esquerda para a veia cava inferior e pela formação de circulação colateral. O diagnóstico foi confirmado e o doente foi tratado com um procedimento de stenting de veia ilíaca pelo Director Zhang Lei. O edema do paciente foi rapidamente reduzido após a cirurgia e ele teve alta do hospital. Este caso inspira-nos a dar mais consideração aos pacientes com edema dos membros inferiores no nosso trabalho clínico, especialmente se a etiologia for incerta, e a não ignorar a síndrome de cockett para evitar o sub-diagnóstico e o subdiagnóstico.