O tumor renal pode ser inicialmente avaliado por TC e outros exames imagiológicos, e claramente diagnosticado por biópsia por punção, recomenda-se que se dirija ao hospital para um exame mais aprofundado a tempo.
De um modo geral, através da TC e de outros exames imagiológicos, pode ser inicialmente julgado que os tumores malignos são maioritariamente tumores sólidos com crescimento rápido, sem limites óbvios, sem periferia completa e com calcificação interna. Os tumores benignos são maioritariamente císticos, de crescimento lento, com peritoneu intacto e limites mais claros.
Os tumores benignos não apresentam alterações óbvias no exame de TC com realce, enquanto os tumores malignos terão realce óbvio, entretanto, se o tumor for grande, também pode ter necrose de liquefação na manifestação interna.
Além disso, o padrão de ouro para determinar a natureza benigna ou maligna do tumor renal é puncionar o tecido tumoral e realizar um exame patológico na secção de tecido.