A bílis na separação da enzima biliar refere-se à bilirrubina e a enzima refere-se à transaminase. A separação da enzima biliar é um aumento persistente e significativo dos indicadores de bilirrubina enquanto que os indicadores de transaminase estão a diminuir. A separação da enzima biliar ocorre em doentes com hepatite grave e insuficiência hepática num estado de necrose hepática maciça e sub-massiva. Após a destruição extensiva dos hepatócitos e a libertação maciça de transaminases dos hepatócitos para o sangue, não existem mais hepatócitos subsequentes disponíveis para libertar transaminases, que diminuem gradualmente à medida que são catabolizados e metabolizados, enquanto que a destruição extensiva das estruturas hepáticas resulta na entrada maciça de bilirrubina na circulação sanguínea, levando a indicadores de bilirrubina cada vez mais elevados. A separação das enzimas da bilirrubina é um sintoma de um estado grave do fígado, levando frequentemente à morte clínica por falência hepática.