Pode haver uma série de razões pelas quais um saco gestacional não é visível numa ecografia aos 40 dias de gravidez. Por exemplo, a menstruação é atrasada de 7-10 dias de cada vez, e quando é atrasada, a ovulação também é atrasada, e assim a implantação pode ser atrasada. É recomendado voltar ao hospital para uma ecografia com um intervalo de cerca de 7 dias, desde que o saco gestacional, o botão embrionário e o coração fetal estejam presentes dentro de 60 dias, o que é normal. Como o estado menstrual de cada um é diferente, a detecção precoce ou tardia do saco gestacional pode estar relacionada com o atraso na menstruação, incluindo a ovulação precoce ou tardia. Se não houver atraso na menstruação, é normal ver o saco de gravidez aos 40 dias e a primeira coisa a fazer é descartar qualquer gravidez ectópica. A primeira coisa a fazer é descartar qualquer gravidez ectópica. Se não houver massa nas proximidades, é também necessário repetir o teste após um intervalo de uma semana. Se até lá não houver saco gestacional no útero, uma massa na adnexa sugere a possibilidade de uma gravidez ectópica.