A fome e a falta de vontade de comer é causada por indigestão, úlceras de fígado gorduroso e de estômago. A indigestão está directamente relacionada com a falta de sucos digestivos. Depois de comerem os alimentos, estas pessoas permanecerão no estômago porque os alimentos não podem ser digeridos e esvaziados a tempo. À medida que a doença agrava a digestão dos alimentos pelos intestinos e o estômago diminui gradualmente, o doente é acompanhado por uma perda de apetite e não quer comer mesmo quando está hospitalizado. A capacidade do fígado para metabolizar substâncias gordas é afectada pelo agravamento do fígado gordo, e muitos doentes com fígado gordo sofrem de náuseas, vómitos e perda de apetite. Os doentes com fígado gordo desenvolvem frequentemente uma aversão a alimentos gordurosos quando os vêem, e não querem comer tais alimentos, mesmo quando têm fome. Os doentes com úlceras gástricas sentem frequentemente dor no abdómen após as refeições. Muitas pessoas podem confundir a dor no abdómen com fome, mas a presença de alimentos no estômago e o medo da dor causada pela ingestão podem fazê-los não querer comer.