A deficiência ortostática é uma condição comum em idosos e crianças. De acordo com as estatísticas, cerca de 15% dos idosos com mais de 65 anos de idade têm hipotensão postural, que pode atingir os 30% a 50% nas pessoas com mais de 75 anos de idade. O endurecimento gradual do coração e do sistema vascular nos idosos, bem como a redução das fibras elásticas dos grandes vasos sanguíneos e o aumento dos nervos simpáticos, podem causar um aumento da tensão arterial sistólica nos idosos. A tensão arterial cronicamente elevada não só prejudica a sensibilidade dos receptores de pressão (localizados na artéria carótida), como também afecta a conformidade dos vasos sanguíneos e dos ventrículos. Quando há uma mudança súbita na posição corporal ou depois de tomar medicação anti-hipertensiva, o risco de isquemia é grandemente aumentado juntamente com uma queda súbita da pressão arterial. Além disso, as pessoas mais idosas são menos capazes de tolerar a hipovolemia, que pode estar relacionada com o seu enchimento diastólico ventricular deficiente. Por conseguinte, qualquer doença aguda que resulte em perda excessiva de água, ou líquidos orais insuficientes, ou depois de tomar medicamentos anti-hipertensivos e diuréticos, bem como os pacientes que são normalmente menos activos e acamados durante longos períodos de tempo, são propensos a hipotensão postural quando estão de pé. Uma vez ocorrida a hipotensão postural, a tensão arterial deve ser medida repetidamente em diferentes posições, a fim de se fazer um diagnóstico claro e fornecer um tratamento sintomático para evitar efeitos adversos no paciente devido à síncope. Para verificar a hipotensão vertical é necessário comparar e medir a tensão arterial do paciente nas posições isoladas e sentadas, bem como na posição de pé. Se for encontrada hipotensão vertical, é feita uma verificação rápida para esclarecer a presença de taquicardia, alteração do nível de consciência, palidez e pele pegajosa. Se todos estes sinais estiverem presentes, o choque hipovolémico deve ser considerado. Estabelecer um grande acesso intravenoso para substituição de fluidos ou transfusão de sangue. Verificar os sinais vitais do paciente a cada 15 minutos e anotar o volume. História e exame físico: Se o paciente não se encontrar em estado de risco de vida, fazer um historial médico. Perguntar se há tonturas, fraqueza ou desmaios frequentes enquanto de pé. Perguntar também sobre sintomas de acompanhamento, especialmente fadiga, respiração terminal, fimose, náuseas, dores de cabeça, desconforto abdominal ou torácico e hemorragia gastrointestinal. Em seguida, pedir um historial completo da medicação. Observar o inchaço da pele do paciente. O pulso periférico é palpado, o coração e os pulmões são ouvidos, e finalmente o tónus muscular e a marcha do paciente são verificados quanto à sua estabilidade.