A razão pela qual a metformina não funciona pode dever-se a uma dosagem insuficiente do medicamento, a uma insensibilidade ao medicamento ou a um mau controlo diário da dieta. A metformina é um medicamento redutor da glicose para a diabetes mellitus de tipo 2 que é ineficaz no controlo do açúcar no sangue com dieta ou terapia de exercício, e as suas reacções adversas comuns incluem náuseas, vómitos, diarreia, dor abdominal e perda de apetite. Está contra-indicada em doentes com cetoacidose diabética, infeção grave, cirurgia de grande porte, trauma e insuficiência cardíaca. Se a toma de Metformina não resultar, a dose do medicamento pode ser insuficiente ou o doente pode não ser sensível ao medicamento. Além disso, se o controlo da dieta não for respeitado durante a toma do medicamento, também pode fazer com que o açúcar no sangue não seja fácil de baixar. Todos estes factores podem afetar a eficácia do medicamento, pelo que os doentes são aconselhados a procurar assistência médica atempada e a ajustar o medicamento sob a orientação do médico.