É importante notar que se verificar que as enzimas hepáticas do seu filho são sempre facilmente elevadas e a elevação é grande, deve estar alerta para outras causas como a infecção pelo vírus da hepatite, e recomenda-se fazer um rastreio do vírus da hepatite (incluindo a hepatite A, B, C, D, E) para encontrar a causa de um tratamento razoável.
O principal tratamento para a leucemia infantil é a quimioterapia, e os medicamentos de quimioterapia são muito tóxicos, e ao mesmo tempo que matam células de leucemia, podem também causar danos em vários órgãos do nosso corpo, especialmente os danos no fígado são mais comuns, porque quase todos os medicamentos de quimioterapia precisam de ser metabolizados e eliminados pelo fígado, pelo que precisamos de monitorização regular da função hepática e de terapia apropriada de protecção do fígado durante o tratamento da leucemia.
Os indicadores mais significativos dos danos da função hepática são a bilirrubina e as transaminases. Um aumento na bilirrubina é mais significativo do que um aumento nas transaminases, o que significa que se apenas as transaminases forem elevadas mas não a bilirrubina, os danos hepáticos ainda não são muito graves. No entanto, é de notar que se os glóbulos vermelhos da criança forem destruídos (isto é, hemólise) durante a recolha de sangue, a bilirrubina indirecta será significativamente elevada, o que não é dano hepático.
Em geral, desde que a transaminase não exceda 400, não há necessidade de parar os medicamentos de quimioterapia. Se a bilirrubina não for elevada e a transaminase estiver dentro de 100, não poderá usar drogas protectoras do fígado; se a transaminase estiver dentro de 200, poderá usar Hepatel (glucuronida) + Mennen (comprimidos compostos de glicopirrolato), ou Hepatel + Rituxin (mentilato de ornitina). Mennen pode ser utilizado durante 2 semanas, e o Hepatel pode ser tomado por um longo período. Se as transaminases forem superiores a 200, há normalmente um aumento da bilirrubina, momento em que é necessário infundir a terapia hepatoprotectora durante 1-2 semanas, e depois tomar drogas hepatoprotectoras orais durante um período de tempo.
Entre as drogas hepatoprotectoras, com excepção do Hepatel, todas as outras são também necessárias para a desintoxicação e metabolismo do fígado, por isso tente não usar drogas hepatoprotectoras durante a quimioterapia e não acrescente mais carga ao fígado.