Tratamento cirúrgico do colangiocarcinoma hilar Actualmente, o tratamento mais eficaz para o colangiocarcinoma extra-hepático é ainda a ressecção cirúrgica, mas o comportamento biológico do colangiocarcinoma determina as suas características clínicas de baixa taxa de ressecção. Em particular, devido ao seu canal biliar extra-hepático e localização especial, o colangiocarcinoma da região hilar encontra-se frequentemente numa fase avançada uma vez diagnosticado, pelo que a ressecção cirúrgica é mais difícil. A literatura relata que o colangiocarcinoma que pode ser ressecado cirurgicamente varia de 5% a 50%, com uma média de 20%. Tratamento amarelado: Ainda há debates sobre a redução e drenagem amarela pré-operatórias, e as razões para não se defender a redução amarela são: A. a taxa de morbilidade e mortalidade e a taxa de complicações após a redução amarela não foram reduzidas; B. a drenagem nasobiliar transendoscópica pré-operatória (ENBD) é difícil de ter sucesso; C. a punção percutânea hepática pré-operatória para a drenagem biliar externa (PTCD) complicações, especialmente a ameaça de infecção do tracto biliar embutido, são elevadas. Caudate lobectomy: A quantidade e o local da ressecção dependem da extensão da infiltração tumoral, e a maioria enfatiza a ressecção completa. As bandas de pré-bloqueio são rotineiramente colocadas no primeiro portal hepático e veia cava inferior nas porções superior e inferior do fígado para prevenir hemorragias agressivas do portal e da veia cava. A abordagem à esquerda (pequeno omental) é para dissociar completamente o ligamento hepatogástrico e virar o fígado para a direita para revelar a margem esquerda da veia cava inferior; a abordagem à direita é para dissociar completamente a metade direita do fígado e virá-la para a esquerda para revelar a veia cava posterior ao longo de todo; a abordagem central é cortar o parênquima hepático através da fissura hepática mediana para alcançar o hilar hepático, e depois combinar as abordagens esquerda e direita para uma ressecção completa do lóbulo caudal. A metade direita do fígado e o lobo caudal são virados para a esquerda, e o tecido conjuntivo solto entre o lobo caudal e a veia cava inferior é separado, e é visível um número variável de veias hepáticas curtas. Em alguns pacientes, a ligação da veia hepática curta pode também ser efectuada a partir do lado esquerdo.