O doente acorda por volta das duas horas todas as noites, o que pertence ao problema da perturbação do sono e da insónia. As razões para a formação são consideradas principalmente as seguintes: 1. A ser considerada pode estar relacionada com a vida irregular do doente e com a alteração do ritmo do sono, por exemplo, o doente acorda habitualmente a meio da noite sempre a jogar telemóvel, jogos ou devido à natureza do trabalho, os turnos nocturnos são mais frequentes, é fácil causar alterações no ritmo do relógio biológico. Os doentes que acordam por volta das duas horas da noite todas as noites podem estar relacionados com factores psicológicos. Os doentes que estão sob stress e nervosos durante o dia podem ficar deprimidos ou ter demasiados pensamentos, o que pode causar insónias à noite. 3. Os doentes que têm insónias por volta das duas horas da noite também podem ser causados por algumas doenças, como os doentes diabéticos que têm níveis baixos de açúcar no sangue à noite ou ataques de asma à noite.