As técnicas minimamente invasivas são amplamente praticadas no campo da cirurgia como uma técnica bem estabelecida na cirurgia moderna. Uma das características distintivas da lumpectomia é que ela é minimamente invasiva e reduz o trauma cirúrgico em grande medida, particularmente em relação à abordagem cirúrgica. A técnica da lumpectomia baseia-se na utilização de um endoscópio como base para a visualização de estruturas internas e na utilização de instrumentos “alargados” para realizar a operação. Em geral, a lumpectomia permite uma visão mais detalhada e uma operação mais delicada do que as operações convencionais. Contudo, a utilização de instrumentos torna difícil a realização de algumas das operações mais difíceis, pelo que a cirurgia laparoscópica tende a ser mais “simples”, ou simplificada. Na cirurgia hepatobiliar o procedimento laparoscópico mais utilizado é a colecistectomia, que é amplamente aceite e considerada o “padrão de ouro” para a remoção da vesícula biliar, e a utilização da colecistectomia laparoscópica para o tratamento cirúrgico dos cálculos da vesícula biliar em casos não específicos já não é censurável e é uma técnica cirúrgica bem estabelecida. Para pacientes com pedras na vesícula biliar combinadas com pedras nos canais biliares comuns, há duas opções: uma é tratar ambas as pedras na vesícula biliar e as pedras nos canais biliares juntas num único procedimento laparoscópico; a outra é submeter o paciente à extracção de canais biliares ERCP seguida de colecistectomia laparoscópica. Ambos os métodos têm as suas vantagens e desvantagens, e a utilização da coledocotomia laparoscópica para a extracção de pedra tem a vantagem de combinar dois procedimentos num só, reduzindo em grande parte a dor do paciente. A coledocotomia laparoscópica requer o mesmo tubo T que a coledocotomia convencional e requer alta com um tubo T após o procedimento, e requer imagens do tubo T antes da extracção, com um longo intervalo, o que é inconveniente para o paciente. Para o método de CPRE pré-operatório e esfincterotomia para extracção de pedras, seguido de colecistectomia laparoscópica posterior, o paciente pode ter alta logo após a cirurgia para encurtar a estadia hospitalar, e não precisa de ter alta com um tubo em T, que tem uma recuperação rápida e uma estadia hospitalar curta, e não há risco de desalojamento do tubo em T, de estrangulamento da via biliar comum e de colangite após a alta com um tubo em T, o que reduz a hipótese de recorrência de cálculos biliares no sistema biliar. No entanto, a tendência geral hoje em dia é a favor do tratamento de pedras de condutas biliares comuns através de CPRE minimamente invasivas antes da colecistectomia laparoscópica. A cirurgia laparoscópica do fígado refere-se principalmente à hepatectomia parcial laparoscópica e à ablação por radiofrequência de tumores. A ablação térmica por radiofrequência é uma técnica de tratamento in situ de tumores minimamente invasiva que utiliza a energia de radiofrequência para gerar altas temperaturas no tecido local da lesão, secando e eventualmente coagulando e inactivando os tecidos moles e tumores. O princípio é que quando o gerador de electrões gera corrente de radiofrequência, causa vibrações iónicas de alta velocidade e fricção no tecido circundante através da agulha do eléctrodo, que é depois convertida em energia térmica e transmitida para o exterior ao longo do tempo, resultando em necrose e desnaturação localizada da coagulação térmica do tecido. As técnicas actuais utilizando ablação por radiofrequência com uma única agulha de eléctrodo podem produzir focos necróticos coagulados até 5cm de diâmetro. Em observações clínicas, a ablação por radiofrequência tem sido utilizada para tratar tumores hepáticos com excelentes resultados, com taxas de sobrevivência relatadas de 94%, 86%, 68% e 40% a 1, 2, 3 e 5 anos após o tratamento de malignidades hepáticas respectivamente, um efeito que se aproxima do da ressecção cirúrgica radical. Actualmente, a ablação térmica por radiofrequência é um método muito promissor de tratamento de tumores, e ainda melhores resultados podem ser alcançados utilizando técnicas laparoscópicas minimamente invasivas para realizar ablação térmica directa por radiofrequência de tumores hepáticos na periferia do fígado sob vigilância televisiva. Em conclusão, a variedade de procedimentos minimamente invasivos no campo da cirurgia hepatobiliar continuará a aumentar e à medida que a tecnologia continua a melhorar, procedimentos mais complexos podem ser realizados com o mínimo de invasão.