O princípio básico da imagem de nuclídeos da medicina nuclear é a tecnologia de traçador, o traçador convencional para a imagem da tiroide é 99mTc, o traçador é ingerido pelo tecido funcional da tiroide, a localização da glândula tiroide pode ser observada, a morfologia, lesões difusas ou limitadas, é um exame importante e indispensável para o diagnóstico e tratamento de doenças da tiroide. I. Anormalidades morfológicas da glândula tireoide: a glândula tireoide normal se torna em forma de borboleta, pode haver variações fisiológicas, como em forma de ferradura, etc. Às vezes, o bócio pode formar anormalidades morfológicas da glândula tireoide. Quando o ducto tiroglossal não está completamente fechado, pode formar-se o lóbulo do cone localizado no istmo. A ausência de um lobo da glândula tiroide ou a hipoplasia de um lobo tem importância clínica na cirurgia da tiroide. Nos casos de agenesia de um lobo, em que se desenvolve um nódulo ou tumor no lado saudável, a abordagem cirúrgica e o efeito na função tiroideia pós-operatória devem ser avaliados antes da cirurgia. No caso de nódulos benignos, o tecido normal da tiroide deve ser preservado tanto quanto possível e deve ser explicado ao doente que existe a possibilidade de hipotiroidismo pós-operatório. A lobectomia da glândula tumoral sem o esclarecimento pré-operatório da ausência de um lobo da glândula tiroide pode resultar numa perda grave da função tiroideia, sem o conhecimento do doente, e deve ser considerada como negligência médica. Mesmo que o nódulo seja maligno, este facto deve ser esclarecido ao doente. Por conseguinte, antes de realizar qualquer intervenção cirúrgica na glândula tiroide, é necessário realizar uma imagiologia nuclear da glândula tiroide para clarificar as características morfológicas da glândula tiroide, o que é útil para ajudar a formular o plano cirúrgico e evitar disputas desnecessárias entre médicos e doentes. Em segundo lugar, a localização da glândula tireoide é anormal: 16 a 17 dias de gestação, a camada embrionária anterior da faringe de células para formar a base protoplasmática da tireoide, movendo-se para baixo para formar os ductos tireoglosso, expandindo-se para a massa celular da tireoide. Na 7ª semana de gestação, é atingida a posição final da glândula tiroide abaixo da parte anterior da traqueia. A forma da tiroide é formada na 8ª a 9ª semana. Se houver tecido tiroideu residual no processo de migração, podem formar-se cistos da tiroide lingual, cistos tireoglosso e lóbulos do cone da tiroide. Estas lesões caracterizam-se pela coexistência de tecido tiroideu normal e de tecido tiroideu ectópico, sendo o lobo do cone da tiroide mais comum. As glândulas tiroides ectópicas formam-se quando o tecido tiroideu migra para qualquer local anormal ao longo do trajeto migratório do tecido tiroideu embrionário entre a base da língua e o mediastino esternal posterior, por exemplo, a glândula tiroideia da raiz da língua, a glândula tiroideia paratraqueal, a glândula tiroideia subcutânea do pescoço anterior e a glândula tiroideia retroesternal. Estas lesões caracterizam-se pela presença de glândulas tiróideas ectópicas sem glândulas tiróideas normais. A causa do hipotiroidismo congénito em recém-nascidos é a tiroide ectópica em cerca de 1/3 dos casos. Nos casos de hipotiroidismo neonatal, a imagiologia nuclear da tiroide deve ser realizada prontamente para esclarecer se a glândula tiroide é ectópica ou não e, se o diagnóstico for confirmado, deve ser fornecida proteção para evitar danos. Em alguns casos, a glândula tireoide ectópica é bem desenvolvida e não há manifestação de hipotireoidismo. Com o aumento da idade, a glândula tireoide aumenta, formando um nódulo na base da língua, um nódulo paratraqueal, um nódulo subcutâneo no pescoço anterior e um nódulo retroesternal, etc. Se a excisão cirúrgica for realizada, a glândula tireoide será removida. Se a ressecção cirúrgica for efectuada de acordo com o inchaço, pode causar a perda total da função da tiroide com consequências clínicas graves. Por conseguinte, se for encontrada uma massa na base da língua, na parte anterior do pescoço ou na parte posterior do esterno, e se for necessária uma intervenção cirúrgica, deve ser realizada uma imagiologia nuclear pré-operatória da tiroide para esclarecer se se trata de uma glândula tiroide ectópica ou não. Se a massa for ectópica e a tiroide normal estiver ausente, a necessidade de cirurgia e as consequências da perda da função tiroideia após a cirurgia devem ser avaliadas antes da cirurgia, e os prós e contras devem ser ponderados e confirmados pelo doente. Existem dois tipos de bócio retroesternal: um é o bócio retroesternal completo e o outro é um bócio que se estende inferiormente ao retroesterno. O primeiro pode ser deixado sem tratamento se não houver sintomas de compressão; se houver sintomas de compressão, deve ser considerado o tratamento cirúrgico, mas se forem observados “nódulos frios”, estes devem ser removidos cirurgicamente, porque uma vez que o adenoma ou quisto sangra ou rompe, pode causar compressão traqueal e até morte súbita. O princípio deste último tratamento é o mesmo que o anterior. O bócio ovárico caracteriza-se por uma glândula tiroide normal, uma função tiróidea normal ou hipertiroidismo. A imagiologia abdominal pode visualizar o teratoma do ovário e a imagiologia nuclear pode visualizar a imagem da tiroide ectópica abdominal. O mecanismo de ocorrência da tiroide ectópica ovariana difere do da tiroide ectópica neonatal.