A asma brônquica é uma doença inflamatória crónica das vias respiratórias que envolve uma variedade de células inflamatórias tais como eosinófilos, mastócitos e linfócitos T, e é uma das doenças comuns que põem em perigo a saúde física e mental e o desenvolvimento das crianças. Nos últimos anos, a incidência de asma brônquica pediátrica tem aumentado ano após ano devido à poluição atmosférica, preferências alimentares, falta de exercício e factores psicológicos. No período de exacerbação aguda, a maioria dos medicamentos como os antibióticos, aminofilina e glucocorticóides são utilizados para tratamento, os quais têm certos efeitos adversos na utilização a longo prazo, e a eficácia a longo prazo não é boa. Na prática clínica, o autor atribui importância ao tratamento da asma em remissão, especialmente a aplicação abrangente dos métodos de tratamento internos e externos da medicina chinesa, e a experiência clínica é a seguinte. No período de remissão da asma brônquica pediátrica, os praticantes de MTC adoptam agora sobretudo o método de tonificação dos três órgãos do pulmão, baço e rim, o que tem alcançado melhores efeitos curativos. O qi pulmão insuficiente torna o corpo fraco e vulnerável ao mal externo; a deficiência do baço impede o estômago de mover os seus fluidos, resultando na acumulação de humidade e catarro, que se acumula nos pulmões; a deficiência do yang renal impede-o de evaporar água e fluidos, resultando na acumulação de humidade e catarro. Por outras palavras, quando os três órgãos dos pulmões, baço e rins estão fracos, a água não é transportada e distribuída correctamente, e a catarro é produzida como resultado da estagnação interna da água. Qi pode produzir sangue e mover o sangue. Se houver uma deficiência de Qi, o sangue é incapaz de se mover e não há fonte de transformação, o que pode levar à estagnação. Por conseguinte, a deficiência de Qi, o bloqueio do catarro e a estagnação do sangue são a base patológica da doença em remissão. A investigação médica moderna também confirmou que a inflamação das vias aéreas e a hiper-responsividade das vias aéreas ainda existem em crianças com asma em remissão, e ainda há obstrução das vias aéreas [1], que é essencialmente causada por catarro e sangue estagnado que obstrui as vias aéreas e artérias. Portanto, no tratamento da medicina chinesa, enquanto tonificamos os pulmões, baço e rins, devemos também prestar atenção à remoção da “raiz de longa data” (catarro e estase sanguínea), para que o fluxo de Qi e sangue não seja obstruído, e as vias respiratórias sejam desbloqueadas, para que a asma e a rebelião sejam acalmadas, ou seja, devemos tratar tanto do catarro como do sangue. Na minha prática clínica, utilizo principalmente Yu Ping Feng San combinado com Liu Wei Di Huang Wan mais ervas para revigorar o sangue e resolver o catarro (como Dan Shen, Tao Ren, Orange Red, Fa Xia, Fu Ling, Citrus Aurantium, etc.) para formar uma fórmula. Ao prescrever medicamentos, deve prestar-se atenção às características dos “pulmões delicados, baço muitas vezes deficiente e rins muitas vezes deficientes” da criança, e a quantidade de medicamentos tónicos (sabores e quantidades) utilizados deve ser ligeiramente superior aos utilizados para revigorar o sangue e resolver o catarro, de modo a cuidar da raiz do problema e livrar-se da “raiz de longa data”, mas também para fazer com que o tónico tenha uma passagem no tónico e não seja gorduroso, de modo a harmonizar o baço e o estômago. Pode também ajudar a evitar produtos nutritivos que possam dificultar o baço e o estômago; pode aumentar significativamente a capacidade da criança de resistir ao mal externo, aliviar eficazmente os sintomas da asma, prolongar o intervalo entre os ataques de asma e melhorar a qualidade de vida do paciente. 2. tratamento combinado interno e externo, regulamentação geral O autor aprendeu durante o tratamento clínico que o tratamento da asma brônquica pediátrica em remissão não é apenas medicina chinesa oral, mas também tratamento externo, ou seja, acupunctura, copa de fogo, aplicação externa, injecção de acupontos, inalação nebulizada, etc. De acordo com a observação clínica, as crianças são mais compatíveis com o fogo de copos e a inalação nebulizada. A utilização de copos de fogo (principalmente massagem de acupressão para crianças menores de três anos) em pontos de acupunctura como Dazhi, Lung Yu, Diaphragm Yu, Spleen Yu, Kidney Yu, Qi Hai e Foot San Li pode tonificar a energia vital, mover Qi e Sangue, e aumentar a imunidade do corpo, de modo a que o catarro e a humidade possam ser transportados, o Sangue estagnado possa ser eliminado, o corpo esteja cheio de Qi e Sangue, e as veias e canais sejam suaves. O tratamento externo é fácil de operar e combinado com o uso interno da medicina chinesa, a combinação de tratamento interno e externo permite revigorar os pulmões, o baço e os rins, de modo a que “quando a energia justa é armazenada no seu interior, o mal não possa ser secado”. Vários factores afectam a eficácia do tratamento Durante a fase de remissão da asma, a eficácia do tratamento é afectada por uma série de factores. Os principais factores são os seguintes: ①Compliance da criança com o tratamento: Hoje em dia só há muitas crianças, que são mimadas pelas suas famílias e são mavericks e não podem tolerar longos períodos de medicação e tratamentos externos; a agenda ocupada dos pais e a lentidão de pensar depois de os sintomas terem sido controlados tornam o tratamento de algumas crianças insustentável e o seu cumprimento deficiente. Exposição a alergénios: As crianças com asma são maioritariamente alérgicas e são propensas a ataques de asma quando expostas ao pó, fumos, alimentos frios, etc. As crianças são malandrecas e activas por natureza e são propensas a reexposição a alergénios, tornando recorrentes os ataques de asma. Dieta pobre: A melhoria das condições de vida torna a dieta das crianças demasiado gorda, doce e gordurosa, ou viciada em barbecue, alimentos fritos, bebidas frias e cruas, etc., o que fere o baço e o estômago e cria catarro, bloqueando as vias respiratórias e provocando ou agravando ataques de asma. ④ Diminuição do exercício: O aumento das tarefas de estudo e a influência da televisão e dos jogos de computador tornam cada vez menos as actividades ao ar livre de algumas crianças, e estas estão com excesso de peso e enfraquecidas, pelo que podem facilmente sentir a doença e desencadear ou agravar a condição. Portanto, no tratamento e na vida diária, é importante aderir ao tratamento; evitar a exposição repetida a alergénios; prestar atenção ao frio e ao calor, adicionar e remover roupa a tempo; não comer produtos excessivamente doces e gordurosos e frios; fazer mais actividades ao ar livre, mais exposição ao ar fresco e à luz solar; deixar que as crianças tenham um humor feliz, etc., a fim de consolidar o efeito do tratamento e reduzir ou mesmo erradicar a doença. Muitas crianças podem ser clinicamente curadas se forem tratadas de forma consistente e cuidadas de forma apropriada durante a infância. A causa da asma em crianças é atribuída aos delicados órgãos internos das crianças e à sua fraca capacidade de resistência à doença. Vários factores patogénicos levam à disfunção dos órgãos internos, com o baço incapaz de transportar água e humidade, os pulmões incapazes de distribuir fluido e os rins incapazes de evaporar água, resultando na produção interna de catarro e na acumulação de catarro nos pulmões, o que se torna um potencial factor patológico. Sempre que há um ataque de maldade externa, lesão interna por dieta, fadiga, exposição ao pó e outras substâncias alérgicas, ou excitação emocional, o catarro sobe com o qi, e o qi é bloqueado pelo catarro, o que faz com que as vias respiratórias fiquem congestionadas e os pulmões percam a sua circulação de ar. Embora a maioria dos pacientes sejam assintomáticos durante a remissão, quase todos têm hiper-responsividade das vias aéreas e uma proporção significativa deles tem uma função pulmonar anormal[2]. O tratamento é de natureza holística, melhorando as funções internas dos pulmões, baço e rins, reforçando a capacidade de defesa do corpo contra a doença, e activando a circulação sanguínea, removendo a fleuma e eliminando os factores patológicos internos, permitindo assim ao paciente livrar-se gradualmente ou reduzir os danos da asma, melhorando fundamentalmente a qualidade de vida do paciente e aumentando a taxa de cura da asma. O tratamento eficaz de crianças com asma em remissão, combinando terapia interna e externa em MTC, pode controlar eficazmente os ataques de asma, e muitas crianças têm sido curadas da asma, sendo por isso cada vez mais valorizadas pelos médicos.