A comichão na pele é o sintoma clínico mais proeminente da dermatite atópica e do eczema, e esta comichão é realmente imprevisível: vem e vai, há apenas um momento atrás estava bem, mas de repente uma explosão de calor faz comichão e não alivia a comichão até ser coçada; antes de ir para a cama, assim que se despe e se põe debaixo das cobertas, começa a fazer comichão, e tem de se coçar dolorosamente durante meia hora antes de se sentir confortável; à noite, quando se dorme bem, como é que se começa a coçar na altura certa, mais preciso do que o despertador. Porque é que isto acontece?
A. Porque é que os eczemas têm tanta comichão?
1, o estudo descobriu que os doentes com dermatite atópica e eczema têm um limiar de comichão mais baixo do que as pessoas normais, o número de fibras nervosas na pele dos doentes com eczema aumenta significativamente e penetra profundamente na epiderme, pelo que o menor estímulo será sentido e, portanto, causará comichão e coçamento, enquanto as pessoas normais não têm estas reacções.
2. estudos também descobriram que a actividade das células nervosas na área do cérebro onde se sente comichão é mais forte e mais disseminada em pessoas com dermatite atópica e eczema do que em pessoas normais. Como resultado, as pessoas com eczema sentem a mais leve irritação na sua pele, que é amplificada e reforçada no cérebro, pelo que sentem mais comichão e arranham com mais força.
3, a investigação também descobriu que a comichão também é contagiosa (comichão contagiosa): quando os doentes com eczema vêem outros a coçar ou ouvem outros a dizer a palavra “comichão”, ele terá a sensação de comichão e o desejo de coçar. Por isso, não dêem frequentes estímulos visuais ou auditivos de coceira a quem sofre de eczema.
Que factores podem causar comichão?
1, as mudanças de temperatura irão agravar a comichão, tais como vestir, despir, ir para a cama e ficar debaixo das cobertas, água quente demais para o banho antes de dormir, etc., farão com que a temperatura da pele mude num curto período de tempo, provocando assim comichão.
O suor deixado na pele após o exercício pode alterar o pH da pele, tornando-a mais sensível e irritando a pele para produzir inflamação. Crianças mais velhas e adultos têm frequentemente eczema no pescoço, fossa do cotovelo e área poplítea está relacionada com a estimulação do suor.
3. a fricção das fibras de vestuário, especialmente tecidos de lã rugosa, tecidos químicos, etiquetas de vestuário e fios soltos no vestuário também pode causar irritação da pele e provocar comichão.
4. produtos químicos como sabões e detergentes podem causar secura e irritação da pele, o que também pode desencadear sintomas de prurido.
5. alguns alergénios como ácaros em colchões e camas, pólen a flutuar no ar e certos alimentos podem também agravar a comichão. É claro que nem todas as pessoas com dermatite atópica e eczema reagirão aos alergénicos.
6. o stress, tensão ou um estado de fadiga podem todos contribuir para aumentar a comichão.
Como tratar a comichão?
Para além de evitar as várias causas que desencadeiam ou agravam a comichão, há uma série de medidas que os médicos tomarão para tratar a comichão.
1. cremes hidratantes: Os cremes hidratantes e emolientes ajudam a melhorar as condições de pele seca e reparam a barreira cutânea normal, reduzindo assim a entrada e irritação de vários irritantes ou alergénicos na pele. Alguns hidratantes medicinais também contêm ingredientes não medicinais anti-encolhimento que podem ser úteis para melhorar a comichão.
2. anti-inflamatórios tópicos: Os anti-inflamatórios tópicos incluem glucocorticóides tópicos e inibidores de fosfatase tópicos regulados pelo cálcio (pomada tacrolimus e creme pimecrolimus), ambos os quais podem reduzir a resposta inflamatória da pele e reduzir as substâncias inflamatórias na pele que causam comichão, e são, portanto, também medicamentos anti-coagulantes eficazes.
3. tratamento comportamental: alterar o mau comportamento do doente ao coçar ou usar métodos que não causem danos na pele para aliviar a comichão, tais como dar tapinhas em vez de coçar, aplicar compressas frias na zona com comichão, etc.
4. anti-histamínicos orais: Os anti-histamínicos de primeira geração tomados à noite têm um efeito sedativo e podem reduzir a comichão e o coçar antes ou depois do sono.
Os medicamentos anti-alérgicos podem parar a comichão?
Os medicamentos antialérgicos, como são conhecidos pelo público em geral, são cientificamente conhecidos como anti-histamínicos, que antagonizam a acção da histamina (uma substância que causa comichão na pele) para parar a comichão. A histamina é geralmente a principal substância que causa a comichão nos sintomas de urticária aguda ou crónica. Nos doentes com eczema, a histamina causa apenas uma pequena percentagem da comichão, pelo que na maioria das vezes os anti-histamínicos que tomamos não são totalmente eficazes no controlo da comichão. Os anti-inflamatórios (por exemplo, glucocorticóides tópicos) e hidratantes para melhorar a pele seca são mais eficazes para reduzir a comichão.
Como se pode controlar a comichão e os arranhões nocturnos?
A comichão durante o sono é uma das coisas mais perturbadoras para os que sofrem de eczema e as suas famílias. A comichão é exacerbada pelo aumento da temperatura da pele, aumento da perda de água transcutânea e redução dos níveis de hormonas endógenas produzidas pelo próprio corpo durante a noite. Um estilo de vida irregular e noites tardias podem levar a uma redução da melatonina, uma das funções da melatonina é baixar a temperatura do corpo durante o sono. É por isso que os que sofrem de eczema terão sempre comichão e coçarão durante a noite.
1. assegurar-se de que utiliza emolientes adequados antes de se deitar e aplicar medicamentos anti-inflamatórios tópicos prescritos pelo seu médico às lesões e tomar banho em água morna uma hora antes de se deitar.
Evite usar sabonetes alcalinos e mantenha o seu corpo fresco Mantenha os emolientes junto à almofada e aplique-os sempre que acordar da comichão à noite, ou escolha um emoliente com ingredientes anti-encolhimento para manter o seu quarto ventilado e fresco durante o dia.
3. evitar o sobreaquecimento no quarto à noite. usar roupa de cama de algodão macia e limpa ao dormir à noite, e usar pijamas de algodão soltos que se ajustem ao seu corpo.
Precauções.
Usar emolientes regularmente, sem limitar o número de vezes, e repeti-los sempre que a pele se sentir seca. Ser suave ao aplicar emolientes, e aplicá-los na direcção do crescimento do pêlo, evitando esfregar com força.
2.Cut pregos regularmente.
3.Gently secar a pele com uma toalha macia após o banho, não secar com força
4.Use lençóis de algodão e roupa de cama leve para evitar o sobreaquecimento.
5. usar luvas de algodão ou pijama de uma só peça quando estiver a dormir.
6. fazer outras actividades como ver televisão, ler ou brincar com brinquedos para distrair o seu filho.
7. não diga ao seu filho “não arranhe” demasiadas vezes para evitar maus sentimentos ou rebelião.
8. utilizar métodos alternativos de coçar para aliviar a comichão, tais como palmadinhas suaves e compressas frias locais.
9. colocar o emoliente no congelador durante 30 minutos antes de o aplicar.
10. usar várias camadas de roupa de algodão leve e solta em vez de uma peça de roupa pesada para facilitar a sua colocação e retirada em qualquer altura e evitar o sobreaquecimento.
11. evite usar detergentes, amaciadores de tecidos ou loções perfumadas ou coloridas ao limpar a sua roupa.
12. controlar a temperatura e humidade na sala, mantê-la fresca e utilizar um humidificador nos quartos que são aquecidos por ar quente.
13. se o seu filho for alérgico aos ácaros, tome algumas medidas de controlo dos ácaros no interior.