(i) História 1. hidrocefalia congénita é sintomática ao nascimento, tal como as anomalias mais comuns do Dandy-Walk (atresia do quarto forame ventricular, dilatação do quarto ventrículo, crescimento excessivo do crânio ou formação de cisto no final do cerebelo bloqueando a fossa craniana posterior), com uma história familiar. 2. hidrocefalia secundária pode ter uma história de encefalite e meningite, ou uma história pós-natal de hemorragia intracraniana. A maioria dos pacientes tem uma cabeça grande, atraso mental, depressão, letargia, atraso no desenvolvimento e desnutrição. (b) Exame físico 1. a circunferência da cabeça aumenta, a fontanela aumenta, a sutura craniana é dividida, o crânio torna-se redondo em forma, há um som de vaso partido na percussão, e o crânio torna-se fino e mesmo translúcido. As veias nas áreas frontal e temporal são visíveis. O teste de transiluminação craniana é positivo. 2. os olhos estão ao pôr-do-sol e a maioria dos pacientes têm nistagmo. 3. o paciente está frequentemente a contrair-se ou tem episódios convulsivos recorrentes. Também são observados sinais de paralisia do nervo craniano, paralisia de membros, hipertonia ou ataxia. (iii) Exames auxiliares 1. radiografia craniana ou TAC mostra cavidades cranianas aumentadas, desbaste do crânio, separação de suturas cranianas e fontanela aumentada. 2. injeção de cavidade lateral de vermelho neutro de fenol 1m1, punção lombar dentro de 2-12 minutos, vermelho visível de fenol CSF, sugerindo hidrocefalia não-obstrutiva. Se não for visto vermelho fenol no QCA aos 20 minutos, sugere hidrocefalia obstrutiva. 3. para a ventriculografia, o oxigénio filtrado é lentamente injectado nos ventrículos do cérebro, seguido de um exame radiográfico, que mostra o aumento dos ventrículos e o afinamento do córtex cerebral. Se o córtex cerebral tiver mais de 2cm de espessura e a hidrocefalia puder ser levantada, espera-se que o paciente recupere mentalmente. A Ventriculografia também pode ajudar a identificar o local de obstrução ou a detectar tumores intracranianos. 4. o exame ultra-sonográfico do crânio não mostra deslocamento das ondas da linha média e aumento dos ventrículos laterais ou do terceiro ventrículo. 5, fontanela Punção Emprestar para excluir hematomas subdurais ou tumores hidatidos, ambos os quais também causam frequentemente alargamento craniano. É também útil descobrir a espessura do córtex cerebral e o nível de pressão intracerebral (coluna de água de 50-60 mm em bebés normais). A doença deve ser diferenciada de hematoma subdural ou efusão, tumores intracranianos e raquitismo em bebés.