A dor de estômago causada pela noz de bétele está associada a gastroenterite crónica, colecistite e outros factores. Há muitas pessoas que têm o hábito de mastigar noz de bétel, sem saber que a noz de bétel é um alimento mais irritante. O sumo de noz de bétele afecta o sentido do paladar e a secreção de saliva do organismo, o que leva a uma diminuição da função do sistema digestivo. Pode também irritar o revestimento do estômago, provocando a inflamação da mucosa gástrica, o que, em casos graves, pode levar à perfuração gástrica. O consumo frequente de noz de bétele leva a um aumento da secreção de ácido gástrico, e a noz de bétele também contém mais fibra vegetal, que é difícil de digerir após a ingestão e aumentará a carga sobre o trato gastrointestinal, pelo que haverá desconforto estomacal. Os doentes com colecistite que ingerem alimentos gordurosos ou indigestos na sua dieta, ou que ingerem noz de bétel, causam irritação e dores de estômago, pelo que devem deixar de tomar noz de bétel. É tratada com medicamentos que protegem a mucosa gástrica, como o omeprazol.